孔源性视网膜脱离图陈惠茹.ppt

孔源性视网膜脱离 历史回顾 1851年von Helmholtz 直接检眼镜1852年Ruete 单眼间接检眼镜 1853年Coccius 首次发现R裂孔Von Arlt等报告RD的临床表现1861年Giraud-Teulon 双眼间接检眼镜1870年weeker 裂孔是RD主要原因 1882年Leber 玻璃体牵拉与裂孔关系 1911年Gullstrand 裂隙灯+前置镜、接触镜 1919年Gonin 封闭裂孔是RD手术关键? 裂孔形成的相关因素 视网膜退行性变性：格子样、囊样、非压迫白变性、蜗牛迹变性 玻璃体牵拉：液化、纤维化、PVD、急慢性过程致不同部位不同裂孔 眼外肌运动作用 眼球顿挫伤 缩瞳药的作用 裂孔分类 性质：萎缩孔、牵拉孔 部位：后极孔、周边孔、睫壮上皮孔 大小：巨大裂孔、针孔 黄斑裂孔 巨大裂孔 锯齿缘断离 查找裂孔的依据 RD早期先兆：闪光、黑幕遮挡的部位 裂孔分布规律：颞上、下，鼻上、下 RD形态与裂孔位置关系 视网膜变性区 玻璃体与视网膜关系：粘连牵拉部位 年龄特点：年轻者-赤道前萎缩孔、巨大孔 老年性-赤道后马蹄孔、黄斑孔 裂孔位置与RD形态关系 RD早期：裂孔发生在RD区 RD范围扩大后裂孔相关部位： 鼻、颞侧RD：裂孔