2008脑电图临床 刘大夫 pptPPT.ppt

脑电图的临床应用;前言;前言;前言;EEG的临床意义; 神经系统疾病的检查方法及临床意义;EEG临床意义;脑电图与癫痫;;脑电图在临床上的应用;脑电图在癫痫诊断治疗中的价值;癫痫发作和癫痫（ILAE IBE, 2005）;癫痫EEG特征;癫痫EEG特征;区别癫痫及非癫痫性发作;区别癫痫及非癫痫发作;区别癫痫及非癫痫性发作;癫痫发作和非癫痫性发作;非癫痫性发作诊断存在的问题 症状最初发生时，没有足够的线索提示非癫痫性发作，如全身抽搐发作。 患者既往有癫痫病史，现在发生新的发作（非癫痫性质的） 患者有癫痫，目前发作有癫痫性质的，也有非癫痫性质的→治疗过度（AEDs的量不断增加）;诊断的最佳方法 二者的本质区别 非癫痫性发作：非脑部神经元异常放电引起。 癫痫性发作：脑部神经元的异常放电引起。;EEG录像监测;诊断最佳方法EEG录像监测结果;脑电图在癫痫诊断治疗中的价值;EEG在癫痫发作类型及癫痫综合征的诊治意义;EEG在癫痫发作类型及癫痫综合征的诊治意义;EEG在癫痫发作类型及癫痫综合征的诊断治疗意义;癫痫综合征诊断及治疗意义 不同综合征治疗及预后不同 West综合征　高度节律失调　首选ACTH治疗 LGS　　 　　发作间期慢棘慢复合波　首选LTG,TPM 　　　　 　　强直发作放电 　　　　　　 背景活动不正常 儿童失神癫痫 3Hz普遍，对称同步的棘慢复合波　首选VPA,LTG 有中央－中颞棘波放电的儿童良性部分性癫痫　背景活动正常 中央－中颞棘（或尖）波，睡眠增多　选VPA,LTG;CBZ, OXC, PHT, TGB, VGB加重或促发失神及肌阵挛发作。有普遍棘慢复合波放电的患者，发生失神发作风险大，如用CBZ可促发失神发作持续状态;脑电图在癫痫诊断治疗中的价值;癫痫持续状态(Status Epilepticus, SE );癫痫持续状态;癫痫持续状态;CPSE的EEG表现;CPSE易于误诊;CPSE的诊断;失神性SE（ASE）;典型ASE的EEG;脑电图在癫痫诊断治疗中的价值;减停AEDs的复发率;减停AEDs的指标之一;脑电图在癫痫诊断治疗中的价值;EEG在癫痫外科治疗前的定位;癫痫外科前病灶的定位;EEG在癫痫外科前及术中应用;皮层电极;区别癫痫及非癫痫性发作 帮助诊断不同癫痫发作类型和综合征 从昏迷或意识障碍患者中筛查非痉厥性SE 停服AED的指标之一 癫痫外科治疗前的定位 了解EEG癫痫样放电情况，避免放电导致的认知损害;二　代谢、中毒性脑病;EEG临床应用;中毒性脑病;EEG临床意义;EEG临床意义;EEG临床意义;结束语