2011 ESC EAS血脂异常管理指南1-1PPT.ppt

2011 ESC/EAS血脂异常管理指南降脂新理念;2011年6月28日，欧洲心脏病学会（ESC）和欧洲动脉粥样硬化学会（EAS）首次携手发布了欧洲首个血脂异常管理指南。;第一部分—ESC/EAS血脂指南主要亮点;既往指南： 关于“血脂合适水平”的描述;Score评分;;第一部分—ESC/EAS血脂指南主要亮点;2011 ESC/EAS指南对于血脂干预靶点的推荐;建议分类;证据等级;取消“血脂合适水平”的描述，强调根据危险分层指导治疗策略； 干预靶点多样化，但LDL-C仍是首要目标； 极高危人群界定更加宽泛，LDL-C目标值更低;2011 ESC/EAS指南：危险人群的描述;2011ESC/EAS指南：治疗目标值更趋严格;NCEP ATP Ⅲ(2004)：危险程度及治疗目标值;中国指南(2007)：危险程度及治疗目标值; 第二部分不同临床情景更具体的治疗建议;不同临床情景——老年人的血脂管理;不同临床情景——对ACS人群的建议;European Heart Journal 2011;32:1769–1818;不同临床情景——卒中患者的治疗推荐;不同临床情景——糖尿病患者的治疗推荐;第三部分—药物治疗;他汀类药物治疗;他汀选择流程;;第三部分—药物治疗;联合治疗的建议;调脂药物的分类;胆固醇的生物合成与肠道吸收--代偿平衡;关于依折麦布;依折麦布分布在小肠刷状缘并在此抑制胆固醇吸收（NPC1L1） 依折麦布抑制全部肠内胆固醇吸收的 54% 导致: 减少肠内胆固醇向肝脏输送 减少肝脏胆固醇储存，并增加血液内的胆固醇清除 不影响胆酸、TG和脂溶性维生素的吸收;; aP0.001 Adapted with permission from Ballantyne CM et al. Am Heart J. 2005;149(3):464–473. ;依折麦布/辛伐他汀合用达标率降脂达标率;总结