2第八章第二节核医学概论-核医学内容2017年PPT.pptVIP

2.放射性药物的分类（按物理半衰期） 二、 放射性药品 放射性药物的分类（按核素辐射类型） 二、 放射性药品 放射性药物的分类（按核素生产来源） 二、 放射性药品 二、 放射性药品 钼-锝发生器(99Mo-99Tcm generator)优点： 1、操作简便、使用安全、有较好的结果-效果比。 2、可以得到高的放射性核素纯度，并能制得高放射化学纯度的药物。 3、母体核素99Mo半衰期为66小时，可以有一周以上的期间释放可使用量的99Tcm 。 二、 放射性药品 放射性药物的分类（按药物剂型） 二、 放射性药品 放射性药物的分类（按用途） 二、 放射性药品 诊断用放射性药物 用于获得体内靶器官或病变组织的影像或功能参数，进行疾病诊断的一类体内放射性药物。也称为显像剂(imaging agent)或示踪剂(tracer)。 二、 放射性药品 对体内诊断用放射性核素的要求 ①合适的物理半衰期：在满足诊断所需时间的前提下尽可能短，以便在诊断完成后迅速衰减，减少病人的辐照。一般T1/2以数十分钟至数天之间为宜。 ②适宜的射线种类和能量：诊断用的放射性核素应放射β+ 、γ或X射线，最好不发射或少发射β射线及转换电子或饿歇电子等，以减少对机体不必要的辐射；γ射线能量以100-300keV为佳。 二、 放射性药品 治疗用放射性药物 是指能够高度选择性浓集在病变组织产生局部电离辐射生物效应,从而抑制或破坏病变组织，发挥治疗作用的一类体内放射性药物。 二、 放射性药品 治疗用放射性药物的作用机制特点有: （1）放射性药物辐照作用有一定范围，即使不进入病变细胞，也可对相邻的病变细胞产生致死杀伤作用。 （2）由于放射性药物的选择性靶向作用，在体内可达到高的靶/非靶比值，明显减少对正常组织的损伤。 治疗用放射性药物 对治疗用放射性核素的要求: ①所用核素发出的射线应具有较强的电离作用和生物效应，且穿透能力较弱：便于有效地破坏病变组织又不会对相邻正常组织造损害。 ②合适的T1/2：使治疗药物在病灶中维持一段持续作用的时间，确保疗效，一般以1-5天为最佳。 治疗用放射性药物 3.放射性药物的摄取机制 (1)功能性吸收与排泄过程：指脏器的细胞选择性地摄取某一放射性药物，经排泄或分泌的整个过程中放射性药物未发生代谢变化，这样不仅可以显示脏器的形态，还可观察其分泌、排泄的功能状态以及排泄通道的通畅情况。131I-OIH被肾小管上皮细胞摄取后并分泌到肾小管腔内，经尿液冲刷而使肾脏及尿路显影；99mTc- EHIDA（依替菲宁）静脉注入后被肝多角细胞摄取，又分泌到胆道系统，随胆汁而排入肠腔，故可使肝脏、胆道和肠腔显影。 二、 放射性药品 肾动态显像 肝胆显像 3.放射性药物的摄取机制 护理管理组 第八章 核医学基础 第二节 核医学概论 云南省第一人民医院核医学科 江勇 核医学(Nuclear Medicine)是研究核技术在医学及生物学中应用及其理论的学科。临床核医学则是应用放射性核素或稳定性核素诊断、治疗疾病和用于医学研究的学科,是核科学技术与医学相结合的产物,是现代医学的重要组成部分。 第二节 核医学概论 * 第二节 核医学概论 核医学以其应用和研究的范围分为实验核 医学和临床核医学。实验核医学主要包括放射性药物学、放射性自显影与磷屏成像技术、放射性核素示踪技术、体外放射分析、活化分析、放射性核素动力学分析、小动物PET及小动物PET-CT的应用以及稳定性核素分析等。 一、核医学的学科内容 临床核医学利用核医学的各种原理、技术和方法来研究疾病的发生、发展，研究机体的病理生理、生物化学和功能结构的变化，到达诊治疾病的目的，提供病情、疗效及预后的信息。 一、核医学的学科内容 临床核医学 诊 断 治 疗 体外方法 体内方法 体内方法 体外方法 (in vitro) (in vivo) (in vitro) (in vivo) 显像检查法 器官功能测定 一、核医学的学科内容 （1）放射性核素显像 利用放射性核素及其标记物在机体组织器官或病变组织发出的核射线，通过放射性核素的示踪方法(radionuclide trace methods),在体外用显像仪器SPECT或PET仪探测并记录放射性核素在特定的器官或病变组织中的分布状况存在的差别而形成图像。 1、诊断核医学 甲 状 腺