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痿 证 一、概述 痿证是指肢体筋脉弛缓,痿软无力,日久不能随意活动,或伴有麻木、肌肉萎缩的一类病证。 1.病名的含义: 2.《内经》对痿证的论述: 3.与现代医学相应的病症: 二、病因病机 1.病因繁多: 2.基本病理: 津液、气血、精髓亏耗,筋脉失于濡养。 3.分类: (1)肺热伤津,筋失柔润。 (2)湿热浸淫,气血不足。 (3)脾胃亏虚,精微不布。 (4)肝肾亏虚,髓枯筋痿。 (5)瘀阻脉络,气血不行。 三、辨证 1.根据主证,区别痿证、痹证、中经络: 2.辨痿证性质及部位: 3.临床分型参考: (1)肺热伤津: (2)湿热浸淫 (3)脾胃亏虚 (4)肝肾亏虚 (5)瘀阻脉络 四、治疗 1.基本治疗 治法 主穴 配穴 操作 方义 临 床 治 疗 参 考 (1)肺热伤津 治则:清热润燥,益气生津。 处方:华陀夹脊、曲池、太渊、上巨虚。 方义: 随证配穴: 操作: (2)湿热浸淫 治则:清热利湿,通脉强筋。 处方: 华陀夹脊、阴陵泉、曲池、合谷、中 极、胃经下肢穴排刺。 方义: 随证配穴: 操作: (3)脾胃亏虚: 治则:补益脾胃,荣润筋脉。 处方: 华陀夹脊、胃经下肢穴排刺、气海、阴陵泉。 方义: 随证配穴: 操作: (4)肝肾亏虚: 治则:益肾固本,填精补髓。 处方:华陀夹脊、关元、三阴交、太溪、肾俞、手足阳明经(上下肢)排刺。 方义: 随证配穴: 操作; (5)瘀阻脉络 治则:行气活血,疏通经脉。 处方:华陀夹脊、气海、三阴交、血海、委中。 方义: 随证配穴: 操作: 2.对“治痿独取阳明”的理解: 3.其他治疗 (1)皮肤针法 (2)电针法 五、按语 1.明确诊断,多种方法配合治疗: 2.预防与护理: * *
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