眼与脏腑的生理关系,病因病机.pptVIP

(3)易伤津液： 火为阳邪，易伤阴液，滋眼之液有神水、神膏、真血、泪液等，热邪易伤津液，故易致各种眼部疾患。故火热眼症者，多有阴液亏耗，后期常需养阴。 (4)易灼伤脉络，迫血妄行。 火热上扰灼目，目中脉络丰富娇嫩，易被火热所伤而致络伤出血，故眼科出血性疾病，常与火热有关。 (5)热易致肿，火易致疡 热邪害目，易致肿胀，如《仁斋直指方》曰：“热肿则硬”。经言：“热胜则肿”。火盛成毒时，易致眼部疮疡，如《灵枢·痈疽篇》说：“大热不止，热甚则肉腐，肉腐则为脓。”故眼部化脓性炎症常因火热所致。 (6)火易夹风，热易兼湿 火热犯目，常与风邪同犯，尤其是外障眼病，火热多与风邪合而害目，风热为患最多；眼科临床上，热邪致病亦常与湿合，以致病程缠绵，久治难愈。 2．火邪致病的常见眼病症状 眼干，肿痛难忍，红赤掀痛，灼热刺痒，碜涩羞明，眵多黄稠，热泪频流，生疮溃脓，血脉怒张甚则紫赤、出血，黄液上冲，血灌瞳神等症。 (三)寒 1．寒邪致病特点 (1)寒为阴邪，易伤阳气： 阳气受损，则目失温养。 (2)寒性凝滞： 常致经脉气血阻塞不通，不通则痛，引起眼痛且常头目相引。 (3)寒性收引： 寒邪伤及头面，易致气血凝滞，可致经脉拘急。故寒邪犯目，常目痛、脉络紫胀，眼胞拘急难睁，得温则减等。 (4)眼病日久而仍显寒象者。多属阳虚体质或苦寒药太过所致，不一定是外感寒邪，其治不单散寒，而当振奋阳气。 （5）寒邪致眼病，多与风邪相合，且多在初期，稍久则常从热化，故临床上寒邪致眼病者不常见。 2．寒邪致病的常见眼部症状 头目疼痛，眼部目昏冷泪，胞睑紫暗硬胀，紧涩不舒，血脉紫滞或淡红等。 (四)暑： 暑为夏令主气，是为阳邪，乃阳热所化，其性炎热升散，易耗阴液，易致人体汗出，故易耗气伤津。其发病只限于炎夏暑季，长夏又多湿，且多饮冷纳凉，湿邪内停，故暑之伤人，其病状或是与火热相似，或是与湿热相类。 (四)肾寓阴阳，涵养瞳神 肾寓真阴真阳，为水火之脏，水为真阴所化，火为真阳所生，为全身阴阳之根本。五脏之阳由此升发，五脏之阴靠此滋养。肾之精华化生以供养瞳神，水轮位在瞳神，而神光藏于瞳神。 瞳神内含阴阳是产生视觉的基础，肾精的滋养、命门之火的温煦是视觉产生的条件。 《灵枢·大惑论》谓：“阴阳合抟而精明也”。张志聪在《黄帝内经灵枢集注》中说：“火之精为神，，水之精为精，精上抟于神，共凑于目而为睛明”，说明阴阳交合、水火互济才能产生视觉。此外，《眼科秘诀》说：“人之一身，气血升降，水火既济，则万病不生矣”；若水火阴阳失去平衡，则可产生眼病，如《审视瑶函·目为至宝论》所说：“水衰则有火盛躁暴之患，水竭则有目轮大小之疾，耗涩则有昏眇之危”。 （五）肾之精腾，结为瞳神 《灵枢·大惑论》说：“骨之精为瞳子。”肾主骨，骨之精即肾之精，肾之精气升腾，结聚为瞳神。《审视瑶函·目为至宝论》说：“肾之精腾，结而为水轮。”《证治准绳·杂病·七窍门》说瞳神“乃先天之气所生，后天之气所成，阴阳之妙用，水火之精华。”只有肾精充足，瞳神才能辨析万物，明察秋毫。 第二节 眼与六腑的生理关系 眼与六腑的关系，主要为五脏与六腑具有相互依赖、相互协调的内在联系。六腑除三焦为孤腑外，其他的与五脏互为表里，具体对应关系为小肠与心、胆与肝、胃与脾、大肠与肺、膀胱与肾，一脏一腑，表里相合。在生理上，脏行气于腑，腑输精于脏，在病理上有脏病及腑，腑病及脏，脏腑同病等，故眼不仅与五脏有密切关系，与六腑亦有不可分割的联系。 此外，六腑的功能是主受纳、司腐熟、分清浊、传糟粕，将消化吸收的精微物质传送到周身，以供养全身包括眼在内的组织器官。《灵枢·本脏》说： “六腑者，所以化水谷而行津液者也”。《素问·六节脏象论》明确指出：“脾、胃、大肠、小肠、三焦、膀胱者，仓廪之本，营之居也，名曰器，能化糟粕，转味而人出者也”。六腑的功能正常，目得所养，才能维持正常的视功能。若六腑功能失常，目失所养，就会发生眼病。眼与六腑有如下具体关系： 一、眼与胆的生理关系 肝与胆脏腑相合，肝之余气溢人于胆，聚而成精，乃为胆汁。胆汁的分泌与排泄均受到肝疏泄功能的影响。胆汁有助脾胃消化水谷、化生气血以营养于目之功。胆汁关系到视力状况，故《灵枢·天年》说：“五十岁，肝气始衰，肝叶始薄，胆汁始灭，目始不明”。《证治准绳·杂病·七窍门》在前人有关胆汁与眼关系论述的基础上指出： “神膏者， 目内包涵膏液……此膏由胆中渗润精汁积而成者，能涵养瞳神，衰则有损”。其认为胆汁在神膏的生成及养护瞳神方面起着重要作用。 二、眼与小肠的生理关系 小肠上端与胃的下口幽门相接，下端与大肠相连。饮食水谷由胃