9---1高血压患者健康管理服务规范及绩效考核要求-何源PPT.pptx

宁夏疾控中心 慢病综合管理科 何 源 2016.5;1;1;辖区内35岁及以上原发性高血压患者;辖区内35岁以上常住居民，在其首诊时为其测量血压;高血压高危人群管理内容 1、健康教育； 2、提供健康的生活方式指导； 3、建议定期进行危险因素的评估，至少每半年测量1次血压。;;分类干预;健康体检;健康体检表主要包括： 症状 一般状况：体温、脉搏、呼吸频率、血压、身高、体重、腰围、体质指数 生活方式：体育锻炼、饮食习惯、吸烟情况、饮酒情况、职业病危害因素接触史 脏器功能：口腔、视力、听力、运动功能 查体：眼底、皮肤、巩膜、淋巴结、肺、心脏、腹部、下肢 现存主要健康问题：脑血管疾病、肾脏疾病、心脏疾病、血管疾病、眼部疾病、神经系统疾病、其他系统疾病 住院治疗情况 主要用药情况 非免疫规划预防接种史 健康评价:体检无异常、有异常 健康指导：纳入慢性病患者健康管理；建议复查；建议转诊 危险因素控制：戒烟；健康饮酒；饮食；锻炼；减体重；建议接种疫苗;;;体重/体质指数注意事项;;;;;;服务要求;发挥中医药在改善临床症状、提高生活质量、防治并发症中的特色和作用，积极应用中医药方法开展高血压患者健康管理服务。 加强宣传，告知服务内容，使更多的患者愿意接受服务。 每次提供服务后，及时将相关信息记入患者的健康档案。 ;1;;高血压患者健康管理率;高血压患者健康管理率-2015绩效考核：2分;高血压患者健康管理率-2015绩效考核：2分;指标要求：高血压患者规范管理率≥75%;高血压患者规范管理率-2015绩效考核：2分;高血压患者健康管理规范性核查-2015绩效考核;高血压患者健康管理规范性核查-2015绩效考核;基层医疗卫生机构、其他相关服务提供机构的高血压患者健康管理档案、随访记录 现场随机抽取已管理的高血压患者，测量血压;指标要求：高血压患者血压控制率≥60%;高血压患者血压控制率-2015绩效考核：4分;谢谢！