9第九章医学的目的和医学模式PPT.pptVIP

1 第九章 医学的目的和医学模式 学习医学的目的？ 医学自身的目的？ 2 本章的学习目的与要求 医学的目的问题在一定程度上决定着21世纪的健康观和疾病观，以及医疗卫生保健的实践。通过本章学习，要求同学了解医学的目的与新的优先选择；医学模式的转变以及现代医学模式对医学和社会的作用。 学习目的在于充分认识人类应该如何正确对待生老病死的生命现象，应该如何改善生命质量等问题。 研究这些问题，对于合理解决资源分配问题，把有限的卫生资源和经费首先分配到优先的项目中，对于保证医疗改革的正确方向和医学的持续发展等，都具有十分重要的战略意义。 3 医学的目的问题是为了解决医疗危机提出来的，却深刻地触及到人类应该如何正确对待生老病死的生命现象，应该如何改善生命质量等问题。 4 医学模式体现的是医学总体结构特征、关系及本质。同医学的目的一样医学模式也是随着社会条件的转变而转变的，历史上的每一种医学模式，都影响着特定时代的医学观、医学方法论和医疗实践。 在当代社会中医学模式正在从生物医学模式向生物----心理-----社会医学模式的转变。 医学目的的重新设定与医学模式的转变具有特定的社会功能，并在一定程度上决定着21世纪的健康观和疾病观，以及医疗卫生保健的实践。 5 第一节 医学的目的与新的优先选择 一、医学的目的 （一）医学目的的概念 在历史上医学的目的是随着医学的发展逐步拓宽的，人类对医学目的性的追求大致上可以概括为六种情形： 7 现代医学目的是重新审视传统医学目的后提出来的，主要包括四个方面 1.预防疾病和损伤，促进和维护健康。 (医学的基本目的) 2.解除由疾病引起的疼痛和疾苦。 3.照料和治愈有病者，照料那些不能治愈者。 4.避免早死和追求安详死亡。 8 （二）医学目的问题的提出 医学目的问题首先由美国科学院院士、哲学家、纽约哈斯廷中心（The Hastings Center）主任丹尼尔·卡拉汉提出。 提出医学目的的根据是： 第一，医学科技发展的结果与人们的愿望相悖。 第二，医学科技愈发展，医疗费用愈高。 第三，医学资源的不合理使用。 9 （三）医学目的与社会条件 医学目的与人类社会息息相关。 医学目的是人类社会总目的的重要组成部分。 医学对人类健康的保护或恢复直接起到保护社会劳动力、促进物质生产和精神生产发展的积极作用。 10 （三）医学目的与社会条件 社会诸因素对医学目的的制约表现在以下几个方面： 1.医学目的受社会历史时代变化的制约； 2.医学目的还因国家或地区间经济、政治、文化等差异而有所不同； 3.同一国家内的不同地区由于经济、文化、教育等发展的不平衡，人民群众对健康的需求不同，因而医学目的也不尽相同。 11 （四）医学目的的社会功能 l.医学目的与医学资源配置 具体实现途径主要有三方面： 第一，医学目的对健康、疾病、生命的阐述---整合成民众的社会观念---形成医疗卫生需求---拖动医学资源流向。 第二，医学目的确定的目标---整合成医学科学和教育发展的方向和重点---形成社会医学热点问题---推动医学资源流向。 第三，医学目的作为医务人员的信念---整合成医务人员的职业道德和服务模式---形成固定的就医方式和医疗行为---引导医学资源流向。 12 2.医学目的与社会经济发展 一个人想要住院，需要表现出一掷千金的豪气和破釜沉舟的悲壮！ 医学目的作为社会因素之一，既受到社会经济的影响，也对社会经济发展产生作用。 13 医学目的对社会经济发展产生作用： 第一，医学目的对保护社会生产力具有双重作用。 第二，科学合理的医学目的能够促使医学与社会经济同步、协调发展。 第三，切合实际的医学目的，能够提高人民生活水平。 14 3.医学目的与社会精神文明 15 医学目的对社会精神文明建设有促进作用： 科学合理的医学目的倡导科学文明的生命、疾病、 健康、医学观。 科学合理的医学目的推崇文明生活方式和卫生保健方式。 16 二、医学目的：新的优先选择 提出医学的目的不仅是为了解决医疗危机，“医疗危机仅使这一问题被突出起来而已。还有一个更根本的，即人类应该如何正确对待生老病死的生命现象问题，以及如何改善生命质量问题。这样才能合理地解决资源分配问题，把有限的资源和经费首先分配到优先的项目中，才能保证医疗改革有正确的方向，这才是具有战略意义的根本问题。” 17 （一）重新审定医学目的的社会背景 哈斯廷中心拟定的《医学的目的：形成新的优先项目计划梗概》，是建立在四个基本背景假设之上的。四个背景假设实际上反映了现代医学发展中出现的诸多矛盾或问题。这