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B6法医学　過去問研究 ＜はじめに＞ １．B6試験の出題形式とポイント 　法医学の試験は概して以下の4種類の形式の問題からなる。 ①記号選択式の正誤問題（20問程度） 　　　②記述問題（2~3問） 　　　③鑑定に関する計算問題 　　　④死亡診断書／死体検案書を作成する問題（実際にはまず間違いなく死体検案書） 　このうち、最も難しいのは意外にも①である。その原因は「正解の選択肢は1つまたは2つ」という出題形式であるために残り2つまで選択肢を絞り込んでから迷うケースに陥りやすいこともあるが、やはり選択肢自体が講義資料や教科書はおろか、ネットを用いても正誤を判断しかねるレベルであるということが一番大きいように感じる。 　また、②についてはやはり過去問をもとに勉強する項目を絞る人が多い。実際、08年度本試験では、「脳死判定基準」「窒息の経過」といった既出項目に比べて未出項目に関する設問は出来が悪かった。 　そこで、試験については②の頻出項目を押さえた上でいかに③④で得点を稼ぐかがカギを握る。 ２．B6についての資料の作成方針 　上記の内容を踏まえて、本「過去問研究」では１．で挙げた②、③についての対策を中心とする。 　①に関しては個人的に調べた範囲で別途資料を作成する予定である。 　B6については過去問の問題分が長い上に全く同じ問題が出題される可能性は①②に限られるため、③については一般論的に計算問題の考え方を述べることにする。④は…多分何とかなるって！ （過去問を載せないのにはどれがどの年度か分からなくなったっていうのもあるんですが(笑)） ３．近年出題された記述問題の項目 　児童虐待（所見／例／代理人によるミュンヒハウゼン症候群）、脳死判定基準、窒息の経過、 　絞殺と定型的縊頸の違い、血液型（分類／変異型）、焼死と焼死体の違い、焼死体解剖の意義、 　大規模災害における法医学者の役割、交通事故における歩行者の損傷、ドーピング、 　銃創における射入口?射出口の鑑別、凍死の発生条件、生産児と死産児の解剖所見の違い、 　切創と刺創の違い、損傷における生活反応、精神的薬物依存と身体的薬物依存の違い 　　　など ■死体検案書の記入 書き方については法医学実習で学ぶ＆練習するはず。また、以下の資料も参考にしてほしい。 http://www.mhlw.go.jp/toukei/manual/dl/manual.pdf（厚生労働省発行の記入マニュアル） http://www3.kmu.ac.jp/legalmed/dead/kslide.html 実際に試験に臨む際のポイントとしては、 　①「～の経緯で死亡、○月○日に京都大学法医学講座で検案が行われた」というケースが普通であり、この場合作成するのは死体検案書である（「死亡診断書」を二重線で消す、発行年月日欄に注意）。 　②解剖の主要所見はほとんど問題文を写すみたいな感じで良いと思う。 　③ボールペンなどで記入の際に書き間違った場合は二重線で消して訂正＋押印 　④できれば印鑑を持参、無ければせめてボールペンぐらいはあった方が良いと思う。 【例】07年度本試　問題Ⅳ 　平成19年12月26日午前3時頃、惡田信長（おだのぶなが?昭和34年5月6日生）の自宅（京都市左京区本能寺町54番地）から出火し、木造一部２階建て約150平方メートルを全焼した。焼け跡の寝室から、惡田とみられる遺体が見つかった。火災の原因や死因が不明なため、京都府警察は京都大学法医学講座の医師であるあなたに解剖を依頼した。翌日午前９時より、同大学で解剖が行われた。 　主な解剖所見;身長160cm、体重60kgの男性屍。四肢は屈曲位を呈し、全身の50%に3-4度熱傷、20%に1-2度熱傷を認めた。左右前腕のほぼ中央部より末梢を焼失し、炭化した不整骨折断端を露出。頭蓋はほぼ全体が炭化しており、特に右頭部では外板が剥がれるほど焦げていた。頭蓋内には煉瓦色のもろい血腫が硬膜上に張り付いていたが、硬膜下が著変なく、脳も熱変性と脳底血管の動脈硬化以外に著変を認めなかった。気道内に黒褐色煤が認められた。煤は気管粘液と混和していた。その分布は、上気道から、より末梢の、内径約5mm大の気管支に及んでいた。食道内にも煤を認めた。心血はやや鮮紅色調が強く、血中一酸化炭素ヘモグロビン濃度は47%であった。DNA鑑定の結果、本屍は惡田本人であることが確認された。 　京都府警察によると、惡田は一人暮らしで、某大学大学院医学研究科に勤務する准教授である。（講座員によれば、惡田にはしばしば、部下や大学院生のささいなミスに対して大声で叱責する、大学院生が作成した論文を目の前でゴミ箱に捨てる、あるいは、英語が下手で読めないなどと言って読まずに数週間も放置する等、いわ