山东省种畜禽.doc

山东省种畜禽 生产经营许可证申请审批表 申 请 单 位： （盖章） 畜 种： 申 请 级 别：□原种 □曾祖代 □祖代（一级） □父母代（二级） 申 请 日 期： 山东省畜牧兽医局  申请单位 ? 法定代表人 详细地址 ? 邮政编码 联 系 人 ? 电 话 传 真 手 机 电子邮箱 种畜禽类别 原证编号 引进种畜禽来源 生产范围 种畜禽来源场名称 许可证编号 经营范围 育种资料与记录 有□ 无□ 技术人员数量 初级： 人 中级： 人 高级： 人 防疫设施情况 有□ 无□ 现有数量（头、只） 存栏总数： 其中：公 母 基 本 数 核心群 公： 母： 公： 母： 公： 母： 公： 母： 繁殖群 公： 母： 公： 母： 公： 母： 公： 母： 领取动 物防疫 合格证 情 况 发证单位 编 号 有 效 期 申 请 依 据 与 理 由 县（市、区）畜牧部 门初审 意 见 初审意见： 盖 章 负责人签字： 年 月 日 疫病检测结果 疫病检测结果 （盖章） 负责人签字： 年 月 日 市畜牧 部门审 核意见 盖 章 负责人签字 年 月 日 受理日期 受理人 负责人 审批机关意见 盖 章 负责人签字 年 月 日 许可证 编号及 有效期 许可证编号 （ ）编号：鲁 有 效 期 自 年 月 日 至 年 月 日 填 写 说 明： 1.本表字体为小4号仿宋字，规格为标准A4纸，填写内容必须打印 且竖装。 2.初次申领许可证的单位若无公章，可以不盖章，但须提供工商部门 核发的企业名称预核准通知书。 3.法定代表人；暂无法定代表人，应由主要负责人签名。 4.申请日期：由申请单位填写，并以申请单位盖章日期为准。 5.详细地填写：省、市、县、乡（街道）、村。 6.种畜禽类别：种畜禽类别：要填写猪、家禽、兔、羊类。畜禽名称要以山东省畜禽品种志（1999年10月印刷出版）、国家级畜禽遗传资源保护名录（农业部第662号公告）、国家畜禽遗传资源委员会审定或者鉴定的畜禽新品种、配套系和山东省地方畜禽保护名录（（省畜牧局1999年印制的种畜禽管理法规文件汇编））的畜禽品种以及经国家批准引进的畜禽品种、配套系。 7.原证编号：初次领证单位不填，主要是换证单位。 8．引进种畜禽来源与许可证号：从何单位引进的种畜禽与该单位的种畜禽生产经营许可证编号。 9．生产范围和经营范围：应按畜种先写品种，后写该品种代次（级别），代次按原种、曾祖代、祖代（一级）、父母代（二级）标准填写。 10.申请理由与依据：应根据《畜牧法》、《种畜禽管理条例》、山东省实施《种畜禽管理条例》办法、《山东省种畜禽场验收发证暂行办法》的有关规定详细叙述。页面不够时可另附。 11.畜牧部门审核意见：省畜牧兽医局组织验收的种畜禽场由市、县（市、区）两级畜牧部门负责审核；市组织验收的种畜禽场由县（市、区）畜牧部门负责审核。 12．审批机关：种畜禽场由省畜牧兽医局审批发证盖章，孵化厂、配种站(点)由县(市、区)畜牧行政主管部门发证、盖章。 13、本表适用于省市两级新发证、换发证申请审批。