一种股骨头假体个性化设计方法研究-工程技术论文完整版下载.pdfVIP

一种股骨头假体个性化设计方法研究1 △1 1 2 2 龚宪生 ，康黎云 ，王健 ，杨柳 1 重庆大学机械工程学院机械传动国家重点实验室，重庆 (400044) 2 第三军医大学西南医院，重庆 (400038) E-mail ：xsgong@ 摘 要：为解决人工髋关节置换手术后假体无菌松动等并发症，适应假体个性化快速设计和制造的 需求，对假体设计方法进行研究。论文采用医用 CT 技术、计算机辅助设计和有限元计算分析相结 合的方法，依据患者股骨髓腔解剖形状和置换要求设计髋关节假体;用有限元软件ANSYS 建立股骨 的三维有限元模型,并自主开发计算机程序计算得到股骨的材料参数,在股骨有限元模型中实现股骨 材料的非均匀及各向异性描述;用计算机仿真植入了定制髋假体的股骨——假体系统后的接触问题; 分析对比股骨在术前术后的应力、应变大小及分布,检验假体设计的合理性; 定量地确定股骨在手术 后所产生的应力遮挡效应的程度, 研究结果表明这种假体设计和分析方法更为合理、可靠,为优化设 计假体和评估假体植入后的长期稳定性提供了基本方法。 关键词：股骨头；内置假体；有限元；接触分析 1 引言 由于病变、意外事故等原因导致的髋关节功能丧失, 当前公认的最好的解决办法是实行髋关节 置换，即用人工假体替代受损天然关节。但是髋关节假体植入技术目前还存在一些问题，其中主要 问题之一是假体远期无菌松动等并发症。这些问题引起翻修，再次造成患者肉体和精神痛苦并加重 其经济负担。国内外研究表明,引起假体松动等的主要原因有机械力学因素和生物因素。一般认为， 是应力遮挡和磨损微粒碎屑引起骨质疏松、骨皮质变薄、假体周围界膜形成和骨溶，导致假体松动 ﹑手术失败。如何解决这些问题，使人工关节获得长期稳定性，延长其有效使用寿命，提高患者生 活质量成为该领域的研究热点和前沿[1-11] 。 笔者研究认为, 假体置入骨髓腔后改变了股骨近端的应力大小及分布，股骨不能受到正常力刺 激，出现应力遮挡，异常应力导致骨组织的自我调节和骨重建。每个人骨骼结构及其内外形状和机 械性能都不尽相同，不合适的假体插入髓腔会加剧应力遮挡效应和磨损微粒碎屑产生。因此对关节 假体几何形状和尺寸进行优化设计，满足其与个体髓腔的最佳匹配,更好地符合人体内部的生物力学 特性，有助于减少假体植入后的异常应力，有利于防止术后初期假体与骨髓腔间的相对微动，降低 应力遮挡和磨损碎屑及其流动，能给骨细胞生长提供良性刺激，促进骨组织生长进入假体柄表面生 物材料的微孔中使股骨与假体尽快地连为一体,形成牢固的骨性结合，这对于从根本上解决假体松 动，提高置换手术的成功率，延长假体的有效使用寿命具有特别重要的意义。按照这一新思路，本 文采用将医用 CT 技术、计算机辅助设计和有限元计算分析相结合的方法，通过建立更接近于实际 的假体——股骨系统模型，用计算机模拟，研究和探索并提出关节假体设计新方法。 2 股骨模型建立与假体设计 研究股骨标本取自成年健康男性尸体的右侧股骨，通过 CT 扫描得到 443 张骨横切面图，使用 专用软件自股骨头往下提取计算所需的 244 张图片的内、外轮廓线，利用软件 Pro/E 高级曲面建模 工具建立基于股骨外轮廓线的股骨三维实体模型，如图 1 所示。 1本课题得到高等学校博士学科点专项科研基金项目(20060611014) 的资助。 - 1 - 目前使用的人工髋假体种类繁多，从形状方面可以分为弯柄和直柄；从形式方面分有柄（stem） 和无柄(stemless)；从置入方式分插入式和支撑式；从置换的措施可以分为骨水泥置换和无骨水泥置 换等等。目前应用最广泛的是插入式的无骨水泥有柄假体，本文以这种假体为研究和设计对象。 设计无骨水泥假体时，考虑其在体内的固定是采用机械约束和生物学约束相结合