脑脓肿与脑结核的影像表现幻灯课件.pptVIP

* * * * * * * * * * * * * * * * * * * * * * * 左侧顶枕叶脑脓肿 右额后顶前脑脓肿 颅内感染性疾病：脑脓肿 MRI诊断 1 急性脑炎期： ? MRI平扫见脑实质内不规则形片状异常信号影，边界模糊不清，T1WI上呈低信号，T2WI呈高信号 ? 增强扫描病变区不强化。有时也可呈不规则片状或脑回状强化 ? 有明显的占位效应 MRI诊断 2 化脓期和包膜形成期： ? 在T1WI上脓肿为低信号，周围水肿呈低信号，两者之间可见等信号脓壁，呈圆形或类圆形，环厚度均匀（约5mm左右） ? 在T2WI上脓肿和周围水肿呈为高信号，两者之间可见等或低信号脓壁 颅内感染性疾病：脑脓肿 MRI诊断 ? 增强扫描脓壁呈规则环形强化，脓肿中心 不强化 ? 有明显的占位效应。 ? 如脓腔内见到气体及液平面，为脓肿 的典型表现 颅内感染性疾病：脑脓肿 鉴别诊断 1 星形胶质细胞瘤： 临床无中毒症状，环形强化时环不规则， 壁厚薄不均，可见壁结节。 2 转移瘤：临床表现不同，小瘤结大水肿 为其特点。 3 脑梗塞：