破伤风病人的护理幻灯课件.pptVIP

护理诊断 2 3 1 有窒息的危险 与呼吸肌和喉肌痉挛、呼吸道分泌道阻塞有关 有体液不足的危险 与水分摄入不足及大量出汗有关。 有受伤的危险 与强烈的肌肉抽搐、医学教`育网搜集整理自身控制无能有关。 护理诊断 5 6 4 营养失调，低于机体需要量 与不能进食、抽搐消耗有关。 潜在并发症 肺部和泌尿系感染。 尿潴留 与膀胱括约肌痉挛有关。 护理诊断 焦虑 与抽搐有关。 护理目标 病人体温恢复正常。 受压部位皮肤无破损。 病人抽搐次数减少、程度减轻。 病人及家属能了解引起抽搐的诱因。 病人的痛苦减轻。 病人能得到机体所需的能量供应。 病人呼吸道通畅，双肺呼吸音正常，痰培养阴性。 病人痉挛次数少，呼吸道通畅，无误吸发生。 心理护理 评估病人恐惧的程度及因素。 ??? 向病人及家属介绍引起抽搐的诱因，如声、光、触动病人等，并做好如下护理：（1）病人所住房间应有帘，避免强光刺激，有条件者可用红灯泡。（2）走路、说话轻，避免粗鲁的翻身动作和频繁地触动病人。（3）电动吸引器尽量远离病人，保持室内安静。（4）护理工作应有计划性，避免不必要的检查。治疗、护理、检查等操作应集中进行，尽量在用镇静剂后进行。（5）必要时可加大