农村义务教育学生营养改善计划营养健康状况监测评估技术方案130625-下发.docVIP

附录2学校基本情况表“农村义务教育学生营养改善计划”营养健康状况监测学校基本情况表（表2）为了解学校开展“农村义务教育学生营养改善计划”（以下简称“计划”）基本情况，请学校主管校长如实填写下表，并加盖学校公章。 宁夏 省彭阳县学校 孟塬乡玉塬学校 (单位盖章) 填表人 徐生成 （签字） 学校编号__填表日期 2013 年 9月 3日一、基本信息1. 学校性质： [1]教学点 [2]村小√ [3]中心小学 [4]普通初中 [5]九年一贯制学校 [6]完全中学 √ [7]其他，请说明_____________2. 学校所在地：[1]村里 √ [2]乡镇所在地 [3]县城 3. 学生总数 68人，共有 4 个年级，共 4 个班级，包括从 1 年级到__4_年级。4. 学校寄宿生 0 人，其中，享受国家“一补”的学生数 0 人；“一补”的标准为小学生每人每学年 0 元，初中生每人每学年 0 元；享受其他地方补助经费的学生 0 人，小学生补助标准每人每学年 0 元，初中生补助标准每人每学年 0 元。 5. 教师总数 7 人。二、学生就餐情况 1．参加“计划”学生，从“计划”中获得补助标准为每人每天____元，每学年补助___200_天。2．“膳食营养补助”的3元采用的供餐方式为：（没有此种供餐方式时填“0”人）食堂供餐 75 人；企业（单位）供餐/加餐 0 人；家庭（个人）托餐 0 人。3．“学校食堂供餐”的学校，经费的使用形式是：（请在每项后选择“有”或“无”）[1]免费为学生提供一顿饭 1)有√，包括___68__名学生 2)无[2]在学生餐中增加免费的饭菜 1)有，包括_____名学生 2)无[3]免费为学生提供副食、学生自己承担主食 1)有，包括_____名学生 2)无√[4]融入学校日常伙食中 1)有，包括_____名学生 2)无√[5]其他方式 1)有 2)无 √ 如有，请说明_______________________________________4．企业（单位）供餐/加餐的学校，经费的使用形式是：（请在每项后选择“有”或“无”）[1]提供正餐 1)有，包括_____名学生 2)无√[2]在学校正餐时提供固定食物 1)有，包括_____名学生 2)无 √[3]课间加餐 1)有，包括_____名学生 2)无√5. 企业（单位）供餐/加餐的学校，请填写上一周企业供应给每个学生的食物名称及重量星期一星期二星期三星期四星期五食物名称重量(克或毫升)食物名称重量(克或毫升)食物名称重量(克或毫升)食物名称重量(克或毫升)食物名称重量(克或毫升)000000000*“食物名称”填写食物完整的商品名，例如“草莓味牛奶”。重量：固体食物记录单位为“克”，液体食物记录单位可以为“克”或者“毫升”三、学校是否有食堂？ [1]有√ [2]无 (如果选“无”，请跳到第三部分第8题）)))1．学校食堂经营方式： [1]学校自己管理√ [2]个人承包 [3]公司承包 2. 工作人员有_____2_人。3. 学校食堂操作间（厨房）的面积：__40____平方米。4．是否有餐厅：[1]有√，面积为____60__平方米 [2]无 如有餐厅，是否有桌椅：[1]没有 [2]只有桌子 [3]只有椅子 [4]有桌子和椅子√ 厨房地面（可多选）：[1]水泥 [2]瓷砖√ [3]砖 [4]土 [5]其他，是_____ 厨房墙壁（可多选）：[1]水泥 [2]瓷砖√ [3]涂料 [4]砖 [5]其他，是_____7. 学校食堂一天提供几顿饭？ 2 （顿）7.1 食堂是否提供早餐？ [1]是√，供应时间在： 8..20 点钟 [2]否 早餐通常提供下面哪些食物（可多选）：[1]主食 [2]咸菜 [3]蔬菜 [4]肉类或鸡蛋√ [5]豆类 [6]牛奶 [7]水果7.