临床特殊器械检查.PPTVIP

五、心电图在兽医临诊中的应用 1．心律不齐的心电图诊断；健康动物均属窦性心律，心律规则而整齐。 ECG特点： 窦性P波，aVR（-），aVF（+），P波有规律。 P－Q 间期0.2秒，马x=0.33” P－P间期相差0.12”。 * ①窦性心律不齐： 原因： 多与呼吸有关，吸气时心率加快，呼气时心率减 慢，此乃生理现象。 ECG特点： 窦性P波，aVR（－） aVF（＋），P波有规律。 P－P间期相差 0.12” 。 * ②异位心律： 原因：心内有异位兴奋灶，导致期外收缩。 临床分为： A、房性期外收缩： 原因：异位起搏点位于心房。 ECG特点： P波提前出现，严重时可隐埋在T波内； 早搏之P‘波前后的P－P间期小于正常P－P间距。 * 项目九临床特殊器械检查 * ? 任务一 动脉压静脉压及中心静压的测定 一、 动脉血压测定（BP） 1、 影响血压的因素： ① 心肌的收缩力 ② 血液的粘稠度 ③ 血管壁平滑肌的紧张性 ④ 血管与心脏的距离 ⑤ 神经体液调节情况和肾功能等 * 2、 测定部位：尾中动脉、股内侧动脉。 3、 测定方法：与医学基本相同。 BP：Blood Pressure： 高压（收缩压）:心脏收缩时，血压达到的最高值。 低压（舒张压）:心脏收缩时，血压下降的最低值 4、 诊断意义： BP↑：①剧痛；②心肥大；③肾炎 BP↓：①心衰；②休克，虚脱；③大失血等 * 二、 中心静脉压测定 （Central Veinous Presure-CVP） 1．概念：右心房或靠近右心房的腔静脉压力。 2．测定方法： * 3．临床意义： ① 了解有效循环血量： 若血容量增加20%以上BP↑→CVP↑ 若血容量下降20%以上BP↓→CVP↓； 血管张力：血容量不变，血管张力下降， BP↓-CVP↓，反之亦然； 心肌的机能状况：心衰：BP下降、CVP上升。 * ② 指导调节血容量： BP↓CVP↓： 说明血容量不足，心脏功能尚可，此时应大 量快速输液，补充血容量，改善机体的循环功能； BP↓CVP↑: 表明心衰；此时须先强心，尔后才输液，否 则会加重心脏的负荷。 * ③鉴别心原性休克和低血容量性休克： 心原性休克： 多因心衰所致。 所以BP↓，CVP↑； 低血容量休克： 有效循环血量下降。 所以BP↓CVP↓。 * ④区别肾衰与脱水而导致的临床少尿： 肾衰： 多因心衰而继发。 所以BP↓CVP↑。 脱水： 有效循环血量↓。 所以BP↓，CVP↓。 * 任务二 内腔镜及金属探测器检查 一、内腔镜应用现状： 医学：①为20世纪30年代临床医学的一个突出成就，纤维光学技术。 ②已能用于咽喉、肾、直肠，宫腔，膀胱，胸腔等。 ③20世纪80年代，随着电子技术发现，出现了电子内窥镜。 ④近年，伴随光导纤维的应用，现已能顺利地对整个消化、呼吸道进行检查，使早期诊断率与诊断的准确性大大提高。 * 兽医：①发展快，马属动使用较多； ②多为腹腔镜检查，能直接观察大小结肠，膀胱、 十二指肠等腹腔脏器； ③能直观活组织取材：肝、脾、肠等； ④诊断治疗涉及内科、外科、解剖，组织，繁殖 等多相个学科。 ⑤马、牛、猪，骆驼、狗、猫等都有相关报道。 * 二、内腔镜结构与应用： 三、金属探测仪的应用：