诊断___正常心电图.pptVIP

1）总时间： 多为0.06～0.10s 最宽不超过0.11s。 2）室壁激动时间： VATV1≤0.03s VATV5≤0.05s。 （1）时间 1）形态： I、II导联主波向上 aVR主波向下 2）电压： RaVR 0.5mV，RⅠ1.5mV，RaVL1.2mV，RaVF2.0mV 任何导联正向波和负向波绝对值相加≥0.5mV （2）肢导联QRS波的形态与电压 1）形态： 心前区导联R波自V1至V6逐渐增高，S波逐渐变小。 Vl、V2导联： R/S＜1 V3、V4导联： R/S ≈1 V5、V6导联： R/S＞1 （3）心前区导联QRS波的形态与电压 2）电压： RV52.5mv，RV5+SV13.5(女)或4.0mV(男)， RV11.0mV，RV1+SV51.2mV。 任何导联正向波和负向波绝对值相加≥ 0.8mv。 （4）Q波 电压：＜同导联1/4 R波（aVR除外）。 时间：＜0.04s。 V1～V2导联中不应有q波，偶可呈QS型。 异常Q波 多为一等电位线，可有轻微偏移。 下移幅度：不超过0.05mV（aVR除外）。 上移幅度：V1～V2导联不超过0.3mV,V3导联不超过0.5mV,肢体导联和V4～V6导联不超过0.1mV 。 4. ST 段 形态：圆钝，升支缓慢较长，降支陡而短。 方向：与QRS波群的主波方向一致。 电压：R波为主导联中，不低于同导联R波的1/10。 5. T波 ST--T异常的原因 ST－T　 造成ST-T异常有许多原因: 继发性改变：因心室除极异常（心室肥大、室性早搏、预激综合征、束支传导阻滞等），引起心室复极异常 原发性改变：因为复极本身的问题，而不是继发于除极异常。冠心病是原发性复极异常的一个最主要原因。 常见ST-T改变的原因：心室肥大、室性早搏、束支阻滞、洋地黄影响、早期复极、心包炎、冠心病、急性心肌梗死、室壁瘤、高低钾等） QT间期与心率有关，心率越慢则越长。 QT间期与心率有关，心率为60～100次/min时， QT间期的正常范围为0.32s～0.44s。一般用纠正的QT间期(QTc)表示 (QTc = QT/心率时限的平方根). 正常 QTc 上限为女性 0.39s ，男性 0.44 s. 6. QT间期 7. U波 在心前区导联易见，尤其V3导联。 方向与T波基本一致，振幅很小。 5、心电轴（cardic electric axis） （1）概念 （2）正常心电轴与偏移的判断标准 （3）测量方法 （4）临床意义 （1）概念 心电轴常指平均QRS电轴(mean QRS axis)，为心室除极过程中各瞬间向量的综合。 临床上所指的心电轴是指平均QRS电轴在额面上的投影。 心电轴方向多采用其与I导联正侧的夹角度数表示。 （2）正常心电轴与偏移的判断标准 正常电轴在 -3O 到 +9O 度之间，－30至－90度为电轴左偏， 90至180度为电轴右偏。 （3）测量方法 1）目测法 根据Ⅰ、Ⅲ导联QRS波群的主波方向，估测心电轴大致方位。 心电轴正常 心电轴右偏 心电轴左偏 Ⅰ导联 Ⅲ导联 2）作图法 0 左前分支阻滞，左心室肥大可使心电轴左偏 左后分支阻滞，右心室肥大可使心电轴右偏 （4）临床意义 6. 钟向转位 （1）概念 （2）正常位心脏 （3）顺钟向转位（clockwise rotation） （4）逆钟向转位（counter clockwise rotation） （1）概念 从心尖向心底部观察 根据过渡区波形（ R/S ≈1 ）出现的位置来判断。 V1 V2 V4 V5 V6 V3 （2）正常位心脏 （3）顺时钟转位 V1 V2 V4 V5 V6 V3 后 左 右 （4）逆时钟转位 V1 V2 V4 V5 V6 V3 左 右 后 报告：1.窦性心律 2.正常心电图 本图为动态。 Electrocardiography (EKG) is a diagnostic tool used to assess the electrical activity of the heart. The electrical impulses can be graphically represented on an EKG waveform. Atrial contraction is represented by the P wave on the EKG waveform. Ventri