深圳坪山区产业用地项目申报表.doc

附件1 填表日期 年 月 日 编号 PP 深圳市坪山区产业用地项目 申报表 项目名称： 申报单位（盖章）： 联系人： 电话： 手 机： 传真： E-mail： http： 深圳市坪山区人民政府　制 填表说明 一、申请单位基本情况 “经营范围”、“成立时间”按照营业执照填写。 二、项目情况 1、该部分主要填写项目的基本情况，以及在合理范围内的预测数据。 2、“项目固定投资强度”＝项目固定资产总投资/申请用地面积。其中：项目固定资产总投资包括项目的建筑物和设备投资额及地价款。 “土地产出率”＝项目年工业增加值/申请用地面积。 “税收贡献率”=项目年国、地税纳税总额/申请用地面积 3、“投资进度”：注册资本金分几期出资及每期出资额 三、其他 1、请填好本表后将打印稿及电子版提交深圳市坪山区经济服务局。 2、本申请书申报单位应加盖骑缝章。  一、申报单位基本情况 单位名称 注册地址 所属行业 （请依照《深圳市产业结构调整优化和产业导向目录（2016年修订）》中行业分类的小类填写） 从事行业 年限 （指从事“所属行业”的年限） 法定代表人 姓 名 身份证号码 固定电话 移动电话 经营方式 □研究开发 □生产 □销售 □其他: 企业性质 □国有企业 □民营企业 □三资企业 □其他: 成立时间 年 月 日 现有生产、配套 建筑面积 自有厂房： ㎡/配套： ㎡ 注册资本 万元 租用厂房： ㎡/配套： ㎡ 主要经营 范围 自有工业用地面积（m2））） 二、项目情况 项目名称 注册资本 万元 是否高新技术项目 项目技术状况 □国际先进 □国内领先 □省内领先 □一般水平 □自主知识产权 投资进度 申请土地面积 ㎡ 总建筑 面积 ㎡ 容积率 固定资产投资 地价款 万元 建筑物、构筑物及堆场 占地面积 ㎡ 建筑物 万元 行政办公及生活服务设施占地面积 　 ㎡ 设备 万元 年用水量 吨 年用电量 万度 合 计 万元 项目流动资金 万元 项目固定资产投资强度 元/㎡ 预计工业增加值 万元 预计年产值 万元 预计年净利润 万元 预计年纳税额 万元 预计土地产出率 元/㎡ 预计达产年限 年 预计税收贡献率 元/㎡ - - 主要产品及预期经济指标 主要产品名称 预计年工业总产值（万元） 预计年净利润（万元） 预计企业年所得税（万元） 预计年纳税总额（万元） 环保指标 是否有下列污染排放(有划“√”，无划“×”) 废气 废水 噪音 其他 上述污染源每月的排放量 防治措施 □修建污染防治设施：需占地 ㎡；需投资 万元； □其他措施：