关节易慢性劳损.ppt

近年運動風氣大盛，就連以往被視為貴族玩意的高爾夫球，亦因本港及周邊地區場地增多而變得日漸普及。但港人生活忙碌，因缺乏練習導致身體柔韌度下降，故易致受傷。骨科醫生亦表示，因打高球受傷而求醫的人數正不斷上升，故市民進行高球練習時要加倍小心，避免出現勞損情況。 關節易慢性勞損 　　 骨科醫生林國基表示，近年高爾 夫球成為本港新興潮流運動之一， 但愛好者多屬行政人員或各類專業 人士。他們因工作忙碌，多只能隔 一、兩周才練習一次，而平日又長時間留在辦公室工作，缺乏其他運動。這類被稱為「假日運動員」的族群，因平日缺乏運動伸展，關節、肌肉容易僵硬，加上打高球需要經常轉動多個關節，對關節柔韌度要求極高，故其受傷風險亦增高。此外，高球運動造成的創傷多屬於勞損性，疼痛感大多需要一段時間才浮現，故患者即使受傷，亦未必可即時察覺。 要判斷疼痛感只屬普通的腰痠背痛，或是已經受傷，可從痛楚的持續時間作評估。林醫生強調，如痛楚在打球後持續三日以上，且對生活造成困擾，即極可能已經受傷，須立即求醫。當患者察覺任何不適，亦應盡早向醫生求醫，以免因病情惡化，增加治療難度。 重複屈臂致發炎 　　 最易與高球聯想在一起的運動創傷，非「高爾夫球肘」莫屬，其成因為揮桿時須不斷重複屈曲及旋轉前臂，令內側骨膜或肌腱勞損，引起發炎而造成疼痛。雖然高球初學者為此症高危族，但即使沒有打高球習慣的人士，亦可患上此症。林醫生解釋：「如須經常進行如打高球般容易過度使用前臂或手肘的工作，如打字員、秘書、司機，甚至打理家務的家庭主婦，也可令骨膜出現勞損發炎。」 高爾夫球肘 輕重症療方各異 　　 林醫生表示，高球創傷多由慢性勞損引起，因此絕大多數患者，都可藉糾正姿勢、物理治療、口服止痛藥和休息，明顯改善病情。部分較嚴重的患者，則可能需要進一步對患處的壓痛點注射藥物以止緩痛楚。如以上保守治療無效，則可能要利用手術方式進行治療。他解釋，以肩部旋轉肌、膝關節受傷等為例，現時的微創手術方式，只須在皮膚上開一個小切口，即可以內窺鏡進行手術，可避免如傳統開放式手術般，因創口較大，而造成明顯的手術疤痕。 預防受傷法 　　 1. 如情況許多，應維持每周兩至三次適量高球練習，讓身體適應高球動作。 　　 2. 即使無練習高球，每日亦應有適量伸展運動，保持關節柔韌度和肌肉力量水平。 3. 如屬初學者，建議應有教練在旁指導正確的動作，可減低錯姿引致的受傷風險。 　　 4. 患者復康初期，應先進行肌力強化運動，好讓在休息期間鬆懈的肌力，得到恢復。 5. 不論高球年資深淺，每次練習、比賽前應作充足的熱身，勿輕視高球對身體的要求。 身體受創高危區 　　 林醫生又指出，常見的高球運動創傷非只「高爾夫球肘」一項，身體多個部位同屬創傷高危區。 　　 1. 頸椎：揮桿的瞬間，如頸部旋轉角度及力度過大，可造成椎間盤的軟骨、關節受壓而變形和移位。患者會感到頸椎僵硬、肩頸無法活動自如；頸、肩、背部持續疼痛及手臂麻痹。 2. 肩部：揮桿時如果肩膀肌肉力量不足、姿勢錯誤或誤擊草地，都會令肩部或背部肌肉拉傷發炎，甚至出現撕裂。患者會感到肩部劇痛，同時出現紅腫，活動能力也會嚴重受損。 3. 手腕：高球初學者如因姿勢不正確，例如過度握緊球桿、揮桿用力過猛，都可造成腕管壓力過大，形成腕管綜合症。患者因手腕的正中神經受壓，易出現間歇性手部麻痹、手指腫脹。 4. 膝關節：右撇子球手的右膝關節內側，因須長期承受旋轉扭動的壓力，易令膝關節韌帶及膝關節出現磨損。患者久站易無力腳軟，上落樓梯時膝蓋也會倍感痛楚。 5. 腰背下半部：由於球手練習擊球時，會不斷轉動腰肢，但絕大多數人腰部活動量少，腰肌肉力量不足，頻密的轉動會令後腰背下半部肌肉被拉傷，令患者出現長期的發炎疼痛。