三级医院评审医疗部分迎评知识PPT.ppt

三级医院评审医疗部分;医疗质量的概念;个案医疗质量（狭义质量）;群体医疗质量（广义质量）;医疗质量分解指标;质量要素;环节质量;终末质量;目前国际上有影响力的医院评审体系;我国医院评审历程; ?全国第一轮医院评审 （1989年—1998年） ;浙江省医院评审历程 1987年 制定评审标准及验证，是国内最早开展的省份 1988年 列为工作目标 1989年 印发医院评审暂行标准 在当时的历史条件下，由于浙江省的医疗机构基础建设比较差，房屋陈旧、设备落后，所以第一轮评审标准对硬件、设施、设备提出了一定的要求，侧重于硬件建设;评 审 结 果;第一轮评审对医院的影响 ▲ 促进了医院的基本建设和发展 ▲提高了医院标准化管理和科学管理水平 ▲促进医院提高医疗质量和医疗水平 ▲增加了医院的凝聚力 ▲促进了医院精神文明和医德医风建设 最明显的是医院硬件设施建设得到发展;存在的问题;产生这些问题的原因;1998年8月卫生部发出《关于医院评审工作的通知》。要求“实事求是、总结经验、肯定成绩、找准问题、切实纠正” 主流与支流的问题;评审：质量管理的有效手段; 我省启动第二轮医院评审的意义 ▲适应城市医药卫生改革不断深入的需要 ▲适应卫生全行业管理的需要 ▲医院发展、定位与导向的需要;??? 修订原则 ▲重视内涵、淡化硬件建设 ▲强化学科建设，淡化扩大服务项目 ▲重视医院信息化建设，改变传统管理模式 ▲增强法制观念，重视依法准入 ▲重视人才培养、着眼医院可持续发展 ▲注重日常考核与集中评审相结合;注重适宜性;本轮评审预计目标 有一个针对医疗机构的评价标准 最佳的医疗卫生资源配置 医疗服务的质量保证 社会效益和经济效益双赢 全面提高可信度和满意度;等级评审原则;合理竞争、合理规划及功能定位的原则;动态管理原则;医院等级的确认;评审的日常考核;评审组织及职能;评审委员会职责;评审办公室及其职责;医疗机构等级评审办公室设在同级卫生行政部门 是医疗机构等级评审工作的常设机构 负责医疗机构等级评审的日常工作及一、二类指标的初审 ;评审专家库;医院评审程序;评审标准的基本构??;一类指标 （否决指标）;依法执业;行风建设;医疗安全;重大事件;二类指标评审标准（准入指标）;1、医院核定床位数 2、床位主要专科分科数 3、出院病人平均住院日 4、完成指令性任务 5、卫生技术人员配备比例 6、主要科室高级卫生技术人员配备 7、进修任务;8、科研立项与成果 9、外聘卫生技术人员管理 10、技术准入许可 11、传染病报告 12、医疗收费 13、药品政策 14、特类及四类手术比例 15、信息化管理 16、医疗安全;三类指标（评分指标）;检查分组;分值示意图; 评审得分在900分及以上，其中：临床组、医技组的得分率必须分别在90%以上，方可达到所申请等级医院的合格资格;检查资料的时限确定原则;科研立项、科研成果、技术水平查近5年资料 医疗事故查2001年1月1日后发生，2002年9月1日后定性的资料 住院病历查当年资料;以上时间段若查阅的资料不能反映问题，则查上一年度资料 特殊情况由评审专家组集体讨论确定;评审标准下发后，若国家和省里有新的规定和要求与标准相矛盾的，以新的规定和要求为准