与肿瘤相关的几项影像学-钱农PPT.ppt

胶质瘤合并出血 SWI T1 + contrast 多体素 波谱测量 单体素波谱与多体素波谱的区别： 单体素波谱:单体素波谱的体素大小一般用 15～20mm3,体素可以适当缩小，最好放在肿瘤里面，且放在实性或中央部位，避免非肿瘤组织对MRS结果的影响。但是体积很小的肿瘤，因体素缩得太小会使信噪比下降，可包含部分肿瘤周围组织。 由于肿瘤组织存在组织在空间分布中的不均匀，在同一肿瘤内可以有恶性度不同的组织并存，单体素波谱只是各种成分的总和，不能准确显示肿瘤活性部分的代谢及各种成分的空间分布，不利于对肿瘤进行术前分级。 多体素 波谱测量 多体素波谱能弥补单体素波谱的不足，可运用于颅内肿瘤的诊断与鉴别诊断。 它比单体素需要更高序的匀场。 多体素波谱要用长TE序列扫描。 脑肿瘤 图像＋波谱 正常 肿瘤 右枕叶胶质瘤治疗前和后的MRS比较 治疗前，肿瘤胆碱强度比正常高约250%，胆碱大幅增加与NAA的减少示恶性胶质瘤存在。 治疗后，在肿瘤区胆碱量下降，乳酸盐增加，在神经胶质瘤中乳酸盐量增加指示组织坏死。 肿瘤区域MRS谱 治疗前 治疗后 CT 宽体探测器与超快速扫描 大范围同层动态扫描 双球管或瞬间KV切换 双能量成像技术 图像重建方式的改变，提高了分辨率 能谱成像 一键去骨 碘水分离 肌腱成像 痛风小结 结石成分分析 去除金属伪影 分析组织成分 斑块去除 肺灌注成像 原理 两种不同能级的X线对同一组织进行扫描时，X线的衰减度不同。 不同组织的X线衰减度不同 不同能量状态下采集不同密度物质的X线衰减信息，并对其进行分析。 原理 X线的衰减与成像物质的原子序数有关 成像物质的密度与衰减相关 低能光子的衰减高于高能光子 双能产生的种类 双球管同时曝光 X线瞬间切换 “三明治”探测器技术 S1: 80 kV x 104 15 10 5 0 50 100 150 80 kV 140 kV photon energy (keV) number of quanta 0.4 mm Sn + SPS 140 kV + SPS S2: 140 kV Dual Energy CT with Tin Filter(Selective Photon Shield) 80 kV 140 kV Dual Source Single Source 肿瘤与炎症 渗出液与漏出液 利用CT灌注技术与碘定量分析观察肿瘤血管情况 CT灌注观察BV,BF, MTT和PS的数据，观察血供 通过双能量技术计算肿瘤中碘含量的绝对值，从而反映血供 全肺灌注 定量碘含量测定 重建技术改进提高图像分辨率，降低辐射剂量 冠状动脉支架植入术后： B26 B46 * 与肿瘤相关的几项影像学进展 常州市第二人民医院 影像科 钱农 MR硬件 多射频发射技术 一体化线圈技术 软件 背景抑制弥散加权成像 多体素 波谱测量 等体素动态增强技术 磁敏感加权成像 为什么要采用多射频 消除介电效应伪影 缩短扫描时间 1.0T : λH20 = 79cm 1.5T : λH20 = 52cm 3.0T : λH20 = 26cm 64MHz 128MHz 42MHz Source: Merkle, E. M. et al. Am. J. Roentgenol. 2006;186:1524-1532 介电效应  Dielectric Effect:介电效应 * 射频场的不均匀：图像信号的不均匀 局部过高的射频能量SAR沉积：扫描时间延长 * 多源射频发射技术  采用多个独立的射频源以解决困扰3T体部成像的信号不均匀 通过并行射频发射以消除介电效应伪影 射频源1 射频源2 + = 驻波效应的消除 肝脏顶部层面由于射频场的不均匀造成局部信号减低，使用多射频技术后图像明显改善。 扫描速度加快 一体化线圈技术的优势 减少更换线圈的时间 大范围扫描 背景抑制弥散加权成像原理 磁共振背景抑制弥散加权成像(DWIBS)是在传统DWI基础上衍生出的一种新的DWI方法。 其原理是水分子在媒介中的布朗运动，如果水在物体内自由移动，则此处会失相位，因此信号降低；反之如果水的扩散受限制，则很少失相位，因此信号较高。 优点 该序列将扩散加权成像与脂肪抑制和快速成像技术结合，克服了传统体部扩散加权成像必须在屏气条件下进行，扫描范围有限、图像信噪比和分辨率较低的局限，可以在自由呼吸状态下完成体部大范围(包括头颈、胸部、腹部及盆腔)薄层、无间断扫描，并得到高信噪比、高分辨率和高对比度的图像，可直观、立体地显示病变部位、形态、大小及范围。 DWI所得图像经最大强度投影(MIP)重建，得到良好的背景抑制效果(DWIBS上正常血管、