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中枢神经系统 中枢神经系统 一：影像检查方法 1、头颅平片：常用正位和侧位。2、脊柱平片：常用正位和侧位。3、脑血管造影：将有机碘制剂诸如颈内动脉或椎动脉使脑血管显影。4、脊髓造影：主要诊断椎管内病变。5、脑CT扫描：分为平扫和强化扫描。是诊断中枢神经系统疾病的最常用方法。6、MRI扫描：可运用各种断面扫描，是诊断中枢神经系统疾病的最好方法。 二、正常影像学表现 （一）：正常X线表现 1、头颅平片（1）、颅壁：成人颅板分内板、外板和板障三层。（2）、颅缝：可分冠状缝、失状缝、人字缝。（3）、颅壁压迹：脑回压迹表现为圆形或卵圆形的较透明影。脑膜中动脉压迹，板障动脉压迹 ，蛛网膜颗粒压迹（4）、蝶鞍：侧位可见蝶鞍的大小和形状及结构，前后径平均11.5毫米，深径9.5毫米。（5）、岩骨和内听道：内听道两侧基本对称，大小相差一般不超过0.5毫米。（6）、颅内非病理性钙化：松果体钙化，大脑镰钙化，侧脑室脉络从钙化，以松果体钙化最为常见。 2、颈动脉造影的动脉期正常脑血管表现：可显示各段血管和各个分支的正常形态。 (三）正常MRI表现：由于信息量的丰富使的脑内结构显示更清楚，能显示CT不能很好显示脑干区和脊髓。 三、常见中枢神经系统疾病的影像诊断 一、脑挫裂伤：CT表现为低密度区内可见散在的斑点状高密度出血灶，伴有占位效应。(对冲伤) （二）、脑血管病 1、脑出血：多继发于高血压和脑血管畸形，以老年高血压性脑出血最多见。CT表现为急性期脑实质内各种形态的密度增高影，边界较清楚，周围可见环状水肿带，血肿破入脑室可见脑室染色。可见占位征象。 2、脑梗塞：各种原因引起的脑组织缺学坏死。CT表现为脑实质内斑片状低密度灶，边界不清楚。由于脑动脉深穿支造成堵塞而引起的梗塞称腔隙性脑梗塞。 中耳及乳突的X线检查方法 1、许、美氏位拍片 2、CT扫描 3、MRI检查 乳突炎及胆脂瘤的影像学表现：显示乳突小房密度增高，间隔模糊，乳突积脓时可见骨质破坏，胆脂瘤可见边缘硬化的骨质缺损区。