灾难医学总论概要.ppt

现场处理原则 对疑似受害者以及其他有关高危人群: 启动相应的医学观察程序 尽快查明事故原因 灾后保障 灾后疾病预防与卫生保障的重点 灾难有以下几点影响： 1.破坏了人与其生活环境间的生态平衡 2.公共卫生资源、公共卫生系统受到严重的损害 3.引起传染病流行条件的改变，易于传染病流行 4.由此传染病成为抗灾工作中的重要组成部分 传染病的特点 1.流行性 2.感染性 2.传播途径 1.传染源 3.易感人群 传染病流行过程中的三个基本环节 影响传染病流行过程的因素 环境条件对于构成传染病的流行过程具有重大的意义，不仅可以促使上述三个环节的结合，同时也可以把这种结合中的任何一个环节切断。 环境条件包括： a.自然环境 b.社会环境 三个基本环节及影响因素的关系 传染病的诊断原则 （1） 鉴别病原 （2） 确认流行范围 传染病的治疗和预防 （1） 治疗 · 特异性病原治疗 · 一般对症治疗 传染病的治疗和预防 （2） 预防 · 不同类型的灾难，传染病防治工作具有不同的特征 · 明确灾难所造成的影响和灾难条件下传染病防治的特殊性 灾难 传染病流行 灾难可以造成以下传染病流行机制 （一）饮用水供应系统被破坏、水体污染 （二）食物短缺 （三）燃料短缺 （四）居住条件被破坏 （五）人口迁徙 （六）对媒介的影响 （一）饮用水供应系统被破坏、水体污染 这将是灾难发生后首当其冲的问题 水灾等 饮用水源被淹没、被破坏或被淤塞被上游的人畜排泄物、人畜尸体以及被破坏的建筑中的污物所污染 （一）饮用水供应系统被破坏、水体污染 这将是灾难发生后首当其冲的问题 地震、海啸 管道的破坏，残存的水源极易遭到污染 （一）饮用水供应系统被破坏、水体污染 这将是灾难发生后首当其冲的问题 旱灾 水位的改变，影响饮用水中的含盐量和PH值 （一）饮用水供应系统被破坏、水体污染 造成饮用水源枯竭，造成饮用水源集中 灾难后早期大规模的肠道传染病的爆发和流行 这将是灾难发生后首当其冲的问题 （二）食物短缺 灾难 · 食品储存很容易造成食品的霉变和腐败 · 局部的食物短缺难以完全避免 人体免疫力下降 食物中毒 食源性肠道传染病　　 （三）燃料短缺 · 食用生水，进食生冷食物 · 个人卫生水平下降 肠道传染病　 体表寄生虫的孳生和蔓延 （四）居住条件被破坏 · 人口居住拥挤 · 易于受到吸血节肢动物的袭击 增加相互感染几率 虫媒传染病发病率会增加 （五）人口迁徙 · 人口外流 · 灾区重建人口回乡 地方性疾病传播到未受灾的地区 传染病带回灾区　　 （六）对媒介的影响 · 环境破坏，有机废物增加 虫媒数量增加 · 个人卫生水平下降 虫媒传染病发病率会增加 增加与虫媒的接触 　　 灾后的传染病防治与卫生保障政策 ·灾后的传染病防治工作，应有与正常时期不同特征 ·防治的组织领导应是政府有关部门 2 灾后的传染病防治与卫生保障政策 灾难前期 灾难冲击期 灾难后期 后效应期 根据灾难时期传染病的发病特征，可将传染病控制工作划分为四个时期： 4 3 1 2 （一）灾难前期 基本资料的积累 传染病控制预案的制订 机动防疫队伍的准备 易受灾地区，定期对机动队伍进行训练 我国一些地区为灾难的易发地区。因此，在灾难发生前，应有所准备 　　 4 3 1 2 （二）灾难冲击期 环境消毒 饮水消毒 尸体消毒 3 1 在大规模的灾难突然冲击的时候，实际上不可能展开有效的疾病防治工作。 在这一时期内，应做好以下工作以控制最初的疾病暴发流行： 2 （三）灾难后期 重建群众性疾病监测系统 重建安全饮水系统 大力开展卫生运动 3 1 当灾区居民脱离险境，在安全的地点暂时居住下来时，就应系统地进行疾病防治工作： 　　 5 防止吸血昆虫的侵袭 及时发现和处理传染源 对外流的人群进行检诊 6 4 2 （四）后效应期 对回乡人群进行检诊与免疫 重新对传染病进行调查 1 当受灾人群迁回原来住地，开始灾后重建工作，灾后的传染病防治工作应包括以下内容： 　　 现代灾难医学救援 “三七分”理论 三分救援，七分自救； 三分急救，七分预防； 三分业务，七分管理； 三分战时，七分平时； 三分提高，七分普及；