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第十章 发热：于学忠 第十章 发 热 《急诊医学》 第一节 概 述 第十章 发 热 第十章 发热：于学忠 主要教学内容 一、定 义 二、正常体温与生理变异 三、病理生理机制 第十章 发热：于学忠 定 义 发 热 是机体在内、外致热源的作用下或由各种病因导致体温调节中枢功能障碍，体温超出正常范围，一般认为，口腔温度＞37.3℃、直肠温度＞37.6℃ 第十章 发热：于学忠 正常人体体温范围 腋窝温度 口腔温度 直肠内温度 比口腔温度略低0.2～0.4℃ 36.3 ～37.2℃ 比口腔温度稍高0.3～0.5℃ 直肠体温最准确 第十章 发热：于学忠 正常人体温生理变异 24小时内下午体温 剧烈运动、劳动或进餐后 女性月经前及妊娠期 略高于正常 波动范围＜1℃ 第十章 发热：于学忠 病理生理机制 机体 产热＞散热 发 热 外源性致热原 （exogenous pyrogen ） 内源性致热原 （endogenous pyrogen） 第二节 临床表现 第十章 发 热 第十章 发热：于学忠 热型 稽留热 弛张热 波状热 回归热 体温持续于39～40℃，达数日或数周之久，24小时内体温波动不超过l℃ 体温在24小时内波动达2℃或更多，且均在正常水平以上 体温在数日内逐渐上升至高峰，后逐渐下降至常温或微热状态，不久又再发，呈波浪式起伏 高热期与无热期各持续数日，周期性互相交替 不规则热 发热持续时间不定，变动无规律，视为不规则热 第十章 发热：于学忠 稽留热 第十章 发热：于学忠 弛张热 第十章 发热：于学忠 波状热 第十章 发热：于学忠 回归热 第十章 发热：于学忠 不规则热 第十章 发热：于学忠 发热时相 体温 上升期 高温 持续期 体温 下降期 第三节 诊断与鉴别诊断 第十章 发 热 第十章 发热：于学忠 主要教学内容 一、病 史 二、体格检查 三、辅助检查 四、鉴别诊断 第十章 发热：于学忠
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