急性血源性化脓性骨髓炎.pptVIP

治疗：治疗原则 彻底清除病灶，摘除死骨，清除增生的瘢痕和肉芽组织，消灭死腔，改善局部血液循环，为愈合创造条件。 手术指征： 凡有死骨、死腔、窦道流脓 有充分新骨形成包壳，能支持肢体者 手术禁忌症 慢性骨髓炎急性发作时不宜作病灶清除 术，应以抗生素治疗为主，积脓时 宜切开引流 大块死骨形成而包壳尚未充分生成者 （相对禁忌症） 手术目的 清除病灶 消灭死腔 伤口闭合 病灶清除术：清除死骨、炎性肉芽组织、 和消灭死腔 病灶清除术： 带蒂肌瓣填充术、滴注引流法、游离移植 组织覆盖伤面充填缺损、Orr疗法 病灶切除术： 截肢术： 特殊类型慢性骨髓炎的处理： 局限性骨脓肿 硬化性骨髓炎 骨与关节结核概论 发病情况 好发部位：脊柱结核最多，其次是髋关节、膝关节 好发年龄：10岁以下儿童和青壮年多见，脊柱 结核中以20—30岁青壮年最多见 性别差异：男性稍多于女性，但差别不大 病因： 95%以上为继发性（其中80%为肺结核），通过血循环 体内有结核菌，一旦全身抵抗力下降加局部因素即可发