结核医学课件-呼吸道感染细菌.pptVIP

第十三章 呼吸道感染细菌 ;;;第1节 结核杆菌（tubercle bacilli);一、生物学性状;结核杆菌培养;3.生化反应 结核分枝杆菌(-) 热触酶试验 非结核分枝杆菌(+) 4.抵抗力 对干燥、酸或碱、孔雀绿有抵抗力 怕热、怕酒精、怕阳光及怕结核药物 （长期用药易发生耐药） 5.变异性 结核杆菌最常发生毒力和耐药性变异。;二、致病性;;;肺外感染;三、免疫性;免疫机制;免疫与超敏反应;局部红肿、浅溃疡;结核菌素试验;结核菌素试剂;;试验方法与意义;意义;四、微生物学检查;;;防治原则;2.治疗： 联合用药可减少耐药性的产生 抗结核药物： 异烟肼（isoniazid,INH） 利福平（rifampin,RFP） 链霉素（streptomycin,SM） 吡嗪酰胺（pyrazinamide,PZA） 乙胺丁醇（ethambutol,EMB） 对氨基水杨酸钠（sodium para- minosalicylate,PAS）; 标准化疗:1-2年or1-1.5年 短程化疗：6-9个月 治疗失败的原因： 用药不规范 间断用药、单一用药、用量不足 疗程过短、配伍不当 对化疗药不敏感 各种原因终止化疗 早期、联合、适量、规律、全程 ;;; 麻风