结核医学课件-与结核抗争.pptVIP

Shanghai Public Health Clinical Center Shanghai Public Health Clinical Center Shanghai Public Health Clinical Center 上海市(复旦大学附属)公共卫生临床中心 复旦大学附属华山医院 卢洪洲 与结核抗争 结核杆菌的发现 TB incidence, 2009 (WHO) (WHO, 2008) WHO, 2008 WHO, 2008 Estimated TB cases not detected in 2009 (McNerney and Daley, Nat Med, 2011) Spread of Beijing clade of M. tuberculosis 影响中国结核发病率的关键因素 人口流动问题？ 耐药结核？ 艾滋病合并结核？ 诊断问题？ 潜伏感染活动？ …… 高度人口流动 每年流动人口人次达两亿两千万: 主要从农村到城市，以青、壮年为主 每年出国旅游达几百万; 国内旅游有六亿六千万 每年从海外入境人数 两千万 经常有短期内 大量人口聚集 活动, 例如2010 上海Expo， 来上海参加人数达七千三百万之多 耐药结核的治疗 TB Epidemic DOTS HIV Epidemic HIV 合并结核感染 估