以莫西沙星为基础的三联疗法根除HP的疗效分析PPT.pptVIP

以莫西沙星为基础的三联疗法根除HP的疗效分析 徐军华 1 文献来源 [1]刘杰,龚利平,赖福英,邱荣锋. 艾普拉唑联合莫西沙星三联根除幽门螺杆菌疗效观察[J].中国消化内镜杂志,2010,27（11）:597-598 [2]刘凯南,索娟,陈军,刘志承.3种喹诺酮类药三联方对幽门螺杆 菌体外抗菌效果与临床根除率观察[J]. 医学研究杂志, 2010,39(3):111-113 [3]李军,吴开春. 含莫西沙星的质子泵抑制剂三联疗法根除幽门 螺杆菌阳性十二指肠溃疡64例[J]. 陕西医学杂 志,2011,40(3):354-355 [4]董玉柱.以莫西沙星、埃索美拉唑镁为核心的三联疗法治疗一线、补救治疗失败的幽门螺杆菌感染的临床观察[J].临床合理用药,2011,4(1B):8-9 [5]郑小丽,许乐.含莫西沙星三联疗法对幽门螺杆菌根除失败的 补救治疗[J]. 中华医学杂志,2010,90(2):83-85 2 内容简介 消化性溃疡的致病菌是幽门螺杆菌(Hp) 根治Hp的一线方案，推荐标准剂量的PPI或铋制剂加两种抗生素的三联疗法 。 Hp根除失败率呈逐年增高趋势 Hp通过自身染色体的突变可对多种抗生素产生耐药。同时Hp耐药也受地区和环境因素的影响。 病人依从性差 3 文献分析与评论 以莫西沙星为基础的三联疗法根除HP的疗效如何？ 3种喹诺酮类药与奥美拉唑三联方根除Hp感染的疗效 方法:分别选用环丙沙星(CFX),左氧氟沙星(LFX)和莫西沙星 (MFX)与阿莫西林(AMX)联用对180株(每组60株)幽门螺杆菌 做体外抗菌效果试验。 根据MIC测定结果,计算CFX、LFX、MFX与AMX的FIC值及 构成比判断联合效应。 结果3种喹诺酮类药与阿莫西林联用对Hp致病菌的MIC值均显 著降低。环丙沙星FIC值: 0. 5~1为相加作用;左氧氟沙星FIC值 0. 5~0. 75为相加作用,莫西沙星FIC值; 0.09375~0. 1875为协同 作用。 刘凯南,索娟,陈军,刘志承.3种喹诺酮类药三联方对幽门螺杆菌体外抗菌效果与临床根除率观察[J]. 医学研究杂志, 2010,39(3):111-113 3种喹诺酮类药与奥美拉唑三联方根除Hp感染的疗效 与奥美拉唑组成三联方对180例幽门螺杆菌感染的消化性溃疡 患者(每组60例)同时进行治疗观察 A组: CFX 200mg, AMX 1. 0g, OMP 20mg,均为2次/天; B组：LFX 200mg, AMX 1. 0g, OMP 20mg,均为2次/天; C组: MFX400mg 1次/天,AMX 1. 0g,OMP 20mg,均为2次/天; A、B、C 3组的疗程均为2周。 喹诺酮类与β-内酰胺(阿莫西林)联用对Hp体外抗菌活力和临床上对Hp的根除率的排位为莫西沙星左氧氟沙星环丙沙星。 探讨含莫西沙星的质子泵抑制剂三联疗法治疗幽门螺杆菌阳性十二指肠溃疡的疗效 采用随机对照法临床研究64例HP阳性的十二指肠溃疡患者 标准三联组(CEA): 克拉霉素500mg,2次/d,埃索美拉唑镁肠溶片20mg,2 次/d,阿莫西林1000mg, 2次/d； 莫西沙星组(MEA): 莫西沙星400mg,1次/d,埃索美拉唑镁肠溶片20mg,2 次/d,阿莫西林1000mg,2次/d; 疗程7d. 李军,吴开春. 含莫西沙星的质子泵抑制剂三联疗法根除幽门螺杆菌阳性十二指肠溃疡64例[J]. 陕西医学杂志,2011,40(3):354-355 李军,吴开春. 含莫西沙星的质子泵抑制剂三联疗法根除幽门螺杆菌阳性二指肠溃疡64例[J]. 陕西医学杂志,2011,40(3):354-355 90.3 90.6 87.5 84.3 以莫西沙星为基础的三联疗法治疗一线、补救治疗失败的幽门螺杆菌( Hp) 感染的临床疗效。 23例患者分为 A组(一线治疗失败)12例 B组(补救治疗失败)13例 埃索美拉唑镁肠溶片40mg 1次/日+ 莫西沙星 0.4g 1次/日+ 阿莫西林1.0g 3次/日或克拉霉素 0.5g 3次/日，连用1 周。 董玉柱.以莫西沙星、埃索美拉唑镁为核心的三联疗法治疗一线、补救治疗失败的幽门螺杆菌感染的临床观察 [J].临床合理用药,2011,4(1B):8-9