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第十五章 人体胚胎发生概述 胚胎学（embryology） 研究从受精卵发育 为新生个体的过程及 其机理 包括生殖细胞发 生、受精、胚胎发 育、胚胎与母体关 系、先天性畸形等 第一节 生殖细胞和受精 一、生殖细胞的发生和成熟 生殖细胞：精子和卵子，均为单倍体，称配子，分别产生于睾丸和卵巢 精原细胞 初级精母细胞 精子（四个） 卵原细胞 初级卵母细胞 卵细胞（1个）和极体（3个）子 获能：当精子通过子宫、输卵管时，抑制精子释放顶体酶的作用被解除，精子获得了使卵子受精的能力 二、受精 受精（fertilization）：精子和卵子结合形成受精卵的过程 部位：输卵管壶腹部 时间：精子－进入女性生殖管道后24小时内；卵子－排卵后24小时内 条件：生殖管道畅通； 精子获能（capacitation） 受精过程 图1-4 分为三期 1. 精子释放顶体酶，解离放射冠卵泡细胞 2. 精子与精子受体 ZP3 结合，释放顶体酶，在透明带形成孔道 （顶体反应－精子释放顶体酶，溶蚀放射冠和透明带的过程） 3. 精卵融合： 次级卵母细胞完成第二次减数分裂，排出第二极体； 雄原核、雌原核形成并融合，受精卵（zygote）形成； 透明带反应－卵子释放皮质颗粒酶，使透明带变性，确保单精受精 受精条件 精子与卵子必须在有受精能力的时限内相遇 精子含量必须大于500万/毫升，60%以上的精子具有活动能力，畸形精子数量小于20-30% 卵子发育正常 生殖管道通畅，无药物干扰等 受精意义 启动卵子代谢和细胞分裂 恢复2 倍体核型，受精卵发育的新个体的遗传性状为双亲的混合 决定性别 第二节 人胚的早期发生 一、卵裂、胚泡形成和植入 图5-6 （一）卵裂、胚泡形成 卵裂：为受精卵的有丝分裂，子细胞称卵裂球 桑椹胚：第3 天，含12～16个细胞 胚泡 ：第4 天，约含100个细胞 滋养层、内细胞群、胚泡腔 透明带溶解、消失 （二）植入 图7-12 植入（ 着床）：胚泡埋入子宫内膜的过程 时间：受精后第5～12天 部位：子宫体部和底部 机制：滋养层细胞分泌蛋白水解酶在子宫内膜溶蚀一缺口 滋养层→合体滋养层、细胞滋养层 蜕膜反应： 子宫内膜（由分泌期进入妊娠期）→蜕膜； 基质细胞→蜕膜细胞 基蜕膜、包蜕膜、壁蜕膜 异位植入： 前置胎盘－植入于近子宫颈处 宫外孕－最常发生于输卵管 二、胚层的形成 （一）二胚层胚盘的形成（第2 周） 图13 内细胞群→二胚层胚盘 上胚层:单层柱状细胞 下胚层:单层立方细胞 羊膜腔、羊膜囊、羊膜细胞、羊水 卵黄囊 胚外中胚层、胚外体腔、体蒂 （二）三胚层胚盘的形成（第3周）图14 上胚层→原条→原沟→中胚层 和内胚层 上胚层改称外胚层 上胚层 →原结→原凹→脊索 口咽膜、泄殖腔膜 畸胎瘤：原条细胞残留 三、三胚层的分化和胚体的形成 （一）外胚层的分化 第4～8 周，三胚层分化为各器官原基 神经板→神经沟形成；神经褶愈合； 前、后神经孔闭合→神经管→演化为中枢神经系统（脑、脊髓）图15 前神经孔未愈合→无脑畸形 后神经孔未愈合→脊髓裂 神经板外侧缘的细胞→神经嵴→周围神经系统（神经节、神经、肾上腺髓质等） 表面外胚层→表皮及其附属器、口鼻肛门上皮、腺垂体等 （二）中胚层分化 轴旁中胚层→体节（44 对）→背侧的真皮、骨骼肌和中轴骨 间介中胚层→泌尿、生殖系统 侧中胚层 体壁中胚层→胸腹、四肢的真皮、骨骼、骨骼肌 脏壁中胚层→消化、呼吸系统的肌组织、结缔组织 胚内体腔→心包腔、胸膜腔、腹膜腔 间充质→结缔组织、肌组织、血管 脊索→椎间盘的髓核 （三）内胚层分化 胚体形成 内胚层→原始消化管→咽喉以下的消化管、消化腺、气管和肺的上皮 由扁平形胚盘演变为圆柱形胚体 外胚层生长迅速、中胚层向背侧隆起、 内胚层被包入体内、胚体凸入羊膜腔 头褶、尾褶、侧褶 第三节 胎膜和胎盘 一、胎膜 图16-17 1、绒毛膜 由合体滋养层、细胞滋养层、胚外中胚层构成，伸出大量绒毛 初级绒毛干→次级绒毛干→三级绒毛干；游离绒毛、细胞滋养层壳、绒毛间隙 丛密绒毛膜、平滑绒毛膜 水泡状胎块（ 葡萄胎） : 滋养层细胞过度增生, 绒毛水肿呈水泡状 绒毛膜上皮癌 2、羊膜囊 图18 羊膜：半透明的薄膜（由一层羊膜细胞和胚外中胚层构成） 羊水：由羊膜