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残疾儿童的心理康复
儿童保健科
留佩宁
残疾儿童的流行病学调查
2001年调查0~6岁儿童60124名,平均残疾发现率为1.946‰。听力、视力、智力、肢体、精神、综合残疾年平均发现率分别为0.221‰、0.152‰、1.331‰、0.606‰、0.145‰、0.451‰
全国约有0~6岁残疾儿童139.5万,其中单一残疾107.1万,综合残疾32.4万。在五类残疾儿童中,听力残疾15.8万、视力残疾10.9万、智力残疾95.4万、肢体残疾43.4万、精神残疾10.4万
全国每年新增0~6岁残疾儿童约19.9万
67.09%的残疾儿童接受了各种形式的康复训练;
目前残疾儿童的康复以家庭康复为主,但对特殊机构、医院治疗、普通机构的需求明显上升。
残疾儿童的心理特征及影响因素
康复过程中的亲子关系
残疾儿童的教育及社会支持
正常儿童的心理特征
新生儿期
婴儿期
幼儿期
学龄前期
学龄期
青春期
婴儿时期
幼儿时期
童年时期
婴儿时期儿童的心理特征
大动作及精细动作的发育
开始有语言能力
情绪的逐渐分化,情绪的社会化促进了其人际交往和社会关系的发展,进而社会性情感增多
思维是低级的,注意和记忆是不随意、不精确的
幼儿时期儿童的心理特征
是词汇量增长最快的时期
以形象思维为主,并出现了简单的逻辑思维和判断推理
想象力丰富,具有创造性
3-4岁时自我意识的发展出现了一个高峰,成为心理发展的“第一个反抗期”
儿童时期的心理特征
视力色觉辨别力、言语听觉敏感度接近成人
形象思维向抽象思维发展,称为想象抽象思维阶段
记忆力和注意力迅速发展,有意注意时间延长
高级社会情感发展
残疾儿童的心理特征
运动和行为发育异常:由于残疾儿童不能在正常发育时期内获得相应的动作和行为能力,从而导致他们的心理行为发育异常
自身形象的认知障碍:不能或不愿认可肢体残缺的现实,导致各种各样的心理冲突
影 响 因 素
年龄及残疾的类型
人格
社会和家庭环境
长期康复治疗
康复过程中的亲子关系
亲子关系(paternity relation):是人们最早体验到的无法自己选择的人际关系,也是一种长期维持的带有强烈思想感情色彩的持久家长与儿童之间的关系
康复过程中的亲子关系
休克
否认
悲伤和愤怒
适应
认知重建
家长对残疾儿的适应——五个阶段
康复过程中的亲子关系
三种态度类型:
接受儿童残疾给予关注和爱
溺爱的态度
拒绝的态度
康复过程中的亲子关系
对患儿家长的心理援助
行为问题
训练过程的亲子关系
教 育
目标:与一般儿童相同,即基本人格的形成,但又应考虑到残疾给儿童认知、情绪、身体活动带来的制约和不利影响,对教育内容有所选择
游戏治疗(play therapy)
游戏是孩子最主要的自我表现形式,
通过游戏过程可使得孩子快乐地掌
握所需要学习的知识和技能
社会支持
2007年12月联合国大会通过决议:从2008年起,将每年的4月2日定为“世界孤独症(autism)日。
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