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精神疾病的康复 温州市民康医院 林崇光 第一节 概 述 一、概念与发展 精神康复(psychiatric Rehabilitation)是针对长期患精神疾病的个体的一种系统计划,以增强他们的持家、职业、社会化和个体成长的能力和技巧,尽可能地恢复社会功能,使患者能在社会中自立,最大限度地改善生活质量。 精神康复:医院康复、社区康复 二、精神康复的原则 精神康复的核心是促进个体的功能恢复,而不是疾病本身。 1、树立即使非常严重的残疾这也有成长和改变的潜力的信念 2、康复的重点是整个人,而不是病 3、干预的重点是行为和功能,而不是症状 二、精神康复的原则(续) 4、与交流者建立良好的工作伙伴关系 5、尽量满足每一个人的日常需要 6、所有的干预基于顾客自我决定的需要 7、提供正常角色和关系的社区活动 8、避免不必要的住院 二、精神康复的原则(续) 9、活动是根据经验安排的 10、康复计划符合每一个人的个体需求 11、康复计划尽力发展有支持作用的社区和网络 12、培训和发展应对技能是一个主要目的 第二节 精神康复的内容 一、医院康复 1、社会交往技能训练 2、生活技能训练 重点是培养个人卫生习惯和生活自理能力 3、文体娱乐活动训练 4、职业康复 简单作业训练 手工制作训练 职业性劳动训练 二、社区康复 是由市、区、街道三级精神疾病康复预防防治网络,由卫生、民政、公安、残联等部门组成的。 1、基层精神专科 2、精神卫生工作站 3、群众性看护网 4、家庭病床 对那些有冲动、自伤、自杀者必须住院治疗 5、日间医院 是回归社会过渡形式的部分住院,以职业康复、社交康复为主 6、夜间医院 二、社区康复(续) 二、社区康复(续) 7、长期看护所 对难以在社区管理的病人需要长期看护治疗: 对自身和他人造成伤害的风险 有不可预见的行为和复发倾向 能动性差,自我管理能力或规划执行能力差 缺乏需要治疗的自知力 公众接受力低下 8、家属联谊会 自助团体 作用: 帮助患者康复,降低复发与肇事。 减轻家属的心理负担。 社区康复(预防)的伦理学问题 保密 自主性 利益冲突 * * * * 清楚
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