【抗生素精品课件】β-内酰胺类抗生素合理应用教学资料讲义教学资料讲义.pptVIP

β-内酰胺类抗生素合理应用 β-内酰胺类抗生素分类 一、青霉素类 天然青霉素（PG） 半合成青霉素：耐酸青霉素( 苯氧乙基青霉素）；耐酶青霉素（苯唑西林、邻氯西林、双氯西林…）；广谱青霉素；抗绿脓杆菌广谱青霉素 二、头孢菌素类（分为三代） 三、非典型β-内酰胺类抗生素 β-内酰胺类抗生素 抗菌作用机制 抑制胞壁粘肽合成酶，阻碍粘肽合成 触发细菌自溶酶活性 影响β-内酰胺类抗菌作用因素 药物透过G+菌胞壁或G-菌脂蛋白外膜的难易。 药物对β-内酰胺酶的稳定性。 药物对靶位PBPs的亲和性。 β-内酰胺类抗生素 细菌耐药机制 细菌产生β-内酰胺酶 耐酶的药物与酶结合不能进入菌体 PBPs的改变 胞壁或外膜通透性改变，影响药物进入 细菌缺少自溶酶autolysins 青霉素G 青霉素的基本结构 青霉素酶作用点 酰胺酶作用点 6APA 头孢菌素类 头孢菌素基本结构 7-ACA