【抗生素精品课件】氨基苷类抗生素及多粘菌素教学资料讲义教学资料讲义.pptVIP

第三十八章 氨基苷类抗生素 及多粘菌素 第一节 氨基苷类抗生素 是由氨基糖与氨基环醇通过氧桥连接而成的苷类抗生素。有来自链霉菌的链霉素等、来自小单孢菌的庆大霉素等天然氨基糖苷类，还有阿米卡星等半合成氨基糖苷类 。 ? 化学结构 天然氨基苷类 链霉素 庆大霉素 卡那霉素 妥布霉素 西索米星 新霉素 小诺米星 大观霉素 半人工合成氨基苷类 阿米卡星 奈替米星 分类 4、耐药机制相似 产生钝化酶 本类药物之间有部分或完全交叉耐药性 5、不良反应相似 1. 耳毒性 第八对脑神经损害—前庭功能损害 耳蜗神经损害 2.肾毒性 3.神经肌肉麻痹：药物与神经肌肉接头处钙结合部位结合，抑制神经末梢ACh释放 4. 过敏反应：过敏性休克发生率仅次于青霉素 常用氨基苷类药物 代表药物 链 霉 素 【应用】首选用于鼠疫与兔热病，感染性心内膜炎。在我国目前仍是治疗结核病的一线药物。 该药是第一个用于临床的氨基糖苷类药物。 【不良反应】最重要的是耳毒性。此外还有变态反应，常见皮疹，也可发生过敏