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老年病人的康复与心理护理 基层医院实施健康教育存在的不足和对策 王兰芝 462300河南漯河市第五人民医院 1不足 (1)护士对健康教育重视不够,相关 知识缺乏,教育不深入:由于护理人员 编制不够,加上文化层次低,每天都在 紧张和忙碌中完成各种常规的治疗和护 理工作,认为没有时间去和病人进行深 入的交谈.对病人仅仅刻板地完成规定 的宣教内容,采取千篇一律的讲,背, 考的教育形式,不考虑病人是否需要, 完成任务即可.加上基层医院病人多来 自农村,有的病人不愿接受健康教育, 认为把病治好就行,甚至产生被强制教 育的厌恶心理,从而失去了主动寻求健 康信息的愿望,结果造成无效教育,既 浪费时间又达不到预定目的. (2)未掌握实施时间,缺乏计划性: 对痛苦的病人或急诊病人,不先解决病 人的痛苦,而是按常规进行健康知识的 指导,也往往达不到预期的目的. (3)未分清教育对象:在临床上常常 出现不管是知识分子,还是高龄文盲, 均采用同一模式进行教育,造成文化程度 高的病人得不到想要的知识,文化程度 低的不知所云,因而也达不到教育目的. (4)不了解病人的健康需求:对病人 现有的疾病及迫切需要了解的知识不了 解,对于同一病种不论是首次住院还是 多次住院均根据自己的主观臆想实施相 同内容的健康教育,往往也达不到目的. (5)管理者固定的检查模式:护士根 据护理部检查指导的固定模式进行教 育,只要检查过关,如病人知道主管床 位的医生及护士,了解所用药物的名称, 了解饮食卧位等最基本的事项就算达到 了目的,也同样不能起到健康教育的作 用. 2对策 (1)转变服务观念,注重继续教育, 提高护士综合素质:鼓励支持护士的各 种自学,开展人文知识的理论学习,使 护士除掌握所在专科的健康知识外,还 了解教育学,心理学,社会学等相关的 边缘学科知识,才能充分了解病人的心 理状态,运用适宜方法,因人而异地实 施有效教育. (2)分清疾病不同时期,有针对性地, 有计划地进行教育:如病人刚入院应做 好环境介绍,主管医生和护士的介绍, 必要的检查项目配合,手术前后应做好 相应的术前,术后准备,手术方式的介 绍及病人所关心的相关问题的讲解在 疾病恢复期应做好康复指导,病人出院 时应做好出院后应注意的事项,何时复 查,出院带药的使用方法的指导等. (3)实施教育前充分了解病人的年龄, 知识水平,学习能力,因人施教,同时 要强化家属的参与意识,重视信息互 动,根据病人的情况决定教育内容的多 少深浅. (4)在为病人提供治疗,护理过程中, 主动与病人及其家人交谈,了解病人目 前知识水平和健康知识需求,特别是病 人蛀关心的问题,如病人关心什么时候 手术,由谁主刀,麻醉方法,各种检查 结果是否正常,手术效果,术后的疼 痛,术后的注意事项等.应先解答病人 最关心的问题,让病人放心,再涉及需 要病人注意和依从的问题,有助于缓解 病人不安情绪,达到增进缝康知识,促 进身心踺康的目的. (5)管理者的检查督促是做好缝康教育 必不可少的外部条件,但在检查时,应 根据不同病人的不同情况有针对性地检 查,不能用同一尺度去衡量所有病人. 如果每一个病人都得到增进缝康的知识, 了解一定的预防疾病复发或发病后的急 救措施,那么我们的缝康教育也算达到 了预期的目的. 何平 130000长春市急救中心 老年人一旦生病,由于疾病的折 磨,精神上的痛苦和其他导致心烦意乱 的因素存在,就会产生沉重的心理压力, 或者变得多愁善感,沮丧压抑;或变得 焦虑易怒,敏感多疑,也有自相矛盾困 惑不解,忧心忡忡,这些不良的心理状 态会使病情加重.因此,作为医务工作 者以及患者子女们,要懂得老年病人的 心理状况,多为他们着想,多理解,原 老年病人的康复与心理护理 谅,体贴,劝慰和开导他们.对患有慢性 病的老年人,应讲清疾病痊愈需要经过 一 个治疗,修养的较长过程,劝其具有 耐心,稳定而乐观的情绪,让身体首先 在愉快的生活之中产生抵抗力,去战胜 疾病. 老年病人虽与儿童并非完全一样, 但也有类似之处.由于老年人的年龄, 文化,环境和家庭状况的及身体欠佳的 情况下,大部分能保持积极态度,能够 配合治疗和护理,但仍有少部分患者, 在精神上受到某种原因所导致极大的挫 伤,这样他们就会像儿童一样不配合治 疗,有的不吃不喝,有的擅自拔掉输液 管,输氧管,也有的哭闹不安要求出院. 如,有一老年女性,7O岁,晚年儿孙满堂 十分美满,子女们也很孝敬,老人的身 体和心理状态都很健康.但是,意外灾 难从天而降,36岁的儿子因车祸而丧 生,舍下妻子儿女,情境十分悲惨.面 对这一重大不幸.老人支撑不住了,整 日悲观流泪,食欲不振,更错误的是认 为如果是自己先死了儿子就不会死.一 月有余,老年人病倒了,开始不检查, 不治疗,后来经儿女们多方努力,确诊