起搏器的相关知识及其护理.ppt

术后教育： 1.嘱患者保持平卧位，限制活动，24 h内绝对平卧，术后24～48 h协助患者半卧位或轻度健侧卧位，72 h后可下床在室内轻度活动。 2.指导患者术侧上肢避免大幅度活动，翻身时动作要轻柔．不要剧烈咳嗽，避免电极发生移位。 3.指导患者迸食清淡、易消化、高纤维素、高蛋白的饮食，多吃蔬菜、水果，进食不易过饱，易少量多餐。禁食牛奶、地瓜等易导致肠胀气的食物。 4.对不习惯床上小便的患者，可采取按摩、热敷、听流水声等，并为患者提供隐蔽的环境。 5.协助患者顺利度过绝对卧床期。 出院指导： 保持良好的心情，改善生活方式，注意生活细节，促进身心休息 2. 合理选择饮食，坚持低盐低脂低胆固醇易消化饮食 3.指导患者严格按医嘱服药，不要随意停药、改药，讲解按时、按量服药的重要性，提高患者的服药依从性 4. 随身携带及妥善保存起搏器植入卡以便治疗，也便于登记时通过金属检测仪的检查 5. 出现脉率比设置频率低10%或再次出现安装起搏器前的症状应及时就医 6. 因其他问题就医时，应告知医师身上装置有人工心脏起搏器 7. 细心保护埋置起搏器处的皮肤，避免外力撞击．洗澡时勿用力揉搓埋藏起搏器及导管处的皮肤。 出院指导： 8. 术后避免剧烈运动，1月内左侧手臂或手术侧手臂不能做大幅度的活动及高举过头的动作，及避免打网球等体育项目，(电极周围的瘢痕组织需要一个月的时间才能形成，电极才能稳固）。 9.术后经过短期恢复即可做一些不太剧烈的运动，如，看电视、散步、做家务、园艺、钓鱼，植入三个月后，在体力情况允许下，可以从事稍微剧烈的运动，如，游泳、慢跑、跳舞、开车、外出旅行。 10.避免出入高电量强磁场的场所，如雷达天线、广播电视发射天线大型发电设备、高压变电站、高电压设备、大型电机、电解炉，远离某些医院的理疗设备，如：核磁，某些外科手术以免干扰起搏功能。 11.逐渐恢复日常生活和工作，除了一些重体力劳动均可正常参加。定时回院复查，遵医嘱坚持服药。 出院指导： 12.起搏器检测：出院前--术后1个月--术后3个月，之后每6-12个月一次，接近电池耗竭时每3个月随访1次，请勿过度频繁随访，以免增加起搏器电池耗电。检测时间：每周一上午，请于门诊挂“心内科普通号”，去诊室开单子交费后，到电生理室行起搏器检测。 13.出院后1个月内伤口处请保持清洁干燥，避免伤口处感染。 THANK YOU C03心内科? * * 起搏器的相关知识及护理 C03心内科? 起搏器的相关知识及护理 小组成员 王禄煜 北京城市学院 健康教育 武京宁 北京中医药大学 术前、术后护理 郭杨杨 北京中医药大学 图片搜集、PPT排版整理 杨子晨 北京中医药大学 定义、适应症、原理 起搏器的相关知识及护理 心脏起搏器，就是一个人为的“司令部”，它能替代心脏的起搏点，使心脏有节律地跳动起来。心脏起搏器是由电池和电路组成的脉冲发生器，能定时发放一定频率的脉冲电流，通过起搏电极导线传输到心房或心室肌，使局部的心肌细胞受到刺激而兴奋，兴奋通过细胞间的传导扩散传布，导致整个心房和（或）心室的收缩，心脏的电信号使它跳动。人工心脏起膊器发出有规律的电脉冲，能使心脏保持跳动。 什么是心脏起搏器？ 起搏器的相关知识及护理 适应症 （1）心动过缓导致心输出量下降，引起如头晕、黑朦、心力衰竭和晕厥等症状； （2）心动过缓-心动过速综合征而必须用药物控制心动过速发作者。 （1）有症状的II度以上AVB （2）无症状的II度以上AVB，但心室率＜40 次/分，或证实心脏停搏＞3秒 （3）由高度AVB诱发的快速异位心律失常而需 药物治疗者 （4）分支传导阻滞 （1）颈动脉窦过敏：明确反复晕厥或轻压颈动脉引起＞3秒心脏停搏 （2）肥厚性梗阻性心肌病：通过右心室心尖部起搏减轻左心室流出道梗阻 （3）一些患者平时心率慢，有恶性室性心律 失常，或严重冠心病，这些症状必须使用药物治疗，而应用药物又会使心动过缓，或加重不适症状，就需要植入起搏器进行治疗。 （4）严重收缩功能不全性心力衰竭：通过双心室同步化起搏治疗心力衰竭 房室传导阻滞（AVB） 病态窦房结综合征（SSS） 其他 起搏器的相关知识及护理 脉冲发生器定时发放一定频率的脉冲电流，通过导线和电极传输到电极所接触的心肌（心房或心室），使局部心肌细胞受到外来电刺激而产生兴奋，并通过细胞间的缝隙连接或闰盘连接向周围心肌传导，导致整个心房或心室兴奋并进而产生收缩活动。需要强调的是，心肌必须具备有兴奋、传导和收缩功能，心脏起搏方能发挥其作用。 起搏原理 脉冲发生器： 电路／电池 电极导线 阴极／人体组织 阳极 其他 传感器 起搏器的相关知