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细 菌 耐 药 性 ;细菌耐药性;细菌耐药性的种类 ;细菌耐药性的种类;细菌耐药发生的机理;钝化酶或灭活酶;钝化酶或灭活酶;钝化酶或灭活酶;靶位改变;靶位改变;细菌耐药性的起源(遗传机制);固有耐药的遗传机制;获得性耐药的遗传机制; 质粒 ;IS;转座子结构示意图;整合子(integron,In) 具有位点特异性重组功能的一种基因片段,能识别并捕获移动性基因盒,基因盒常携带耐药基因 可存在于质粒、转座子或染色体上;组成;5?CS;?由3个ORF组成 qacE?1 编码季胺类化合物耐药性 sul1 编码磺胺类药物耐药性 ORF5 功能不明;基因盒(gene cassettes) ?可移动的小分子DNA,仅携带一个基因和一个特异性重组位点(即attC,又称59-base element),不含启动子 ? attC的两端为7个bp的回文序列 ?目前发现的基因盒携带的基因绝大多数为抗生??耐药基因;5’;基因盒有两种存在形式 ;基因盒的起源 假说:来自细菌mRNA的逆转录产物;整合子与转座子的关系;关于基因转移元件的推测;接合 性菌毛,凝集因子 转化 转导 温和噬菌体 转座(易位) 宿主范围很广,多重耐药菌株产生的 重要原因 转座子 质粒 质粒 染色体 ;转化;接合时F因子的转移与复制;转导;转座作用的Shopiro模型;A; 1.抗生素的诱导作用 2.抗生素的筛选作用;抗生素的诱导作用; 敏感菌株 ,耐药菌株;1.用于无细菌感染并发症的病毒感染 2.选用对病原菌无效或弱效的抗生素 3.不分情况,使用广谱抗生素 4.剂量不足或过大 5.服用上次用剩的抗生素 6.抗生素用作牲畜的生长剂;细菌耐药性的防治措施 ;2.研发快速准确的耐药性检测方法 ? PCR扩增耐药基因 ?基因芯片技术检测耐药基因;3.消毒隔离,防止耐药菌交叉感染 隔离耐药菌感染患者 医护人员检查病人前要严格洗手 定期检查医生、护士、护工带菌情况;4.探索新的抗感染方法 改良现有抗生素,寻找新的抗菌靶位,如信号转导抑制剂 寻找质粒消除剂或阻止接合转移的药物 引入“以菌制菌”的微生态疗法

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