(精选)【医学课件课件】 双肺结节影的鉴别诊断教学课件.pptVIP

* 双肺结节影的鉴别诊断 呼吸科 何梅 多发结节影的常见病因 1。感染性疾病肺部结节状病灶： 2。非感染性疾病肺部结节状病灶： 1.感染性疾病肺部结节状病灶： 1）血型播散型肺结核 2）病毒性肺炎 3）肺炎支原体肺炎 4）粟粒型肺真菌病 5）急性血吸虫病肺部病变 6）恶性疟疾 2.非感染性疾病肺部结节状病灶： 1) 肺泡细胞癌 2）结节型肺转移癌 3）过敏性肺炎 4）尘肺病：硅沉着病、滑石肺等 5）结节病 6) 风湿疾病肺侵犯 7）肺含铁血黄素沉着症 8）嗜酸粒细胞增多症 1）血型播散型肺结核 病灶大小：1-3mm 分布区域：双肺上中肺野较密，下肺野较疏 病灶边缘：较清楚或模糊 动态变化：抗痨治疗1-3个月有明显变化。 其他特点：以儿童、青少年多见，常伴有发热、咳嗽、咳痰、乏力、消瘦等症状。 2）病毒性肺炎 病灶大小：2-4mm或8-6mm 分布区域：双肺肺野 病灶边缘：模糊 动态变化：治疗1-4个月可吸收。 其他特点：多见肾移植术后患者或儿童，常伴有发热、咳嗽、胸闷，无痰或少痰。 3）肺炎支原体肺炎 病灶大小：5-6mm 分布区域：单侧中肺野 病灶边缘：模糊 动态变化：治疗1-2个周可吸收。 其他特点：冬春、夏秋季节多发，常表现发热、咳嗽、胸闷，无痰或少痰。 4）粟粒型肺真菌病 病灶大小：0.5-4cm 分布区域：肺膜下 病灶边缘：模糊 动态变化：治疗1-3个月可有吸收。 其他特点：正常人和免疫功能抑制患者均可发病，可无症状或有轻度发热、咳嗽、咳痰。