(精选)【医学课件课件】 血常规检查及临床意义教学课件.pptVIP

(二)红细胞体积分布宽度(RDW)的临床意义 1.用于缺铁性贫血和β-轻型海洋性贫血的鉴别 2.用于缺铁性贫血的早期诊断 3.用于贫血的形态学分类 血常规检查及临床意义 一.概述(一)血液的组成 血浆 0.55 有形成分 0.45  红细胞  白细胞  血小板 (二)血液的异常  1.红细胞异常 贫血（anemias) 红细胞增多症（polycythemias) 2.白细胞异常 3.血小板异常 4.血细胞功能异常 5.血液异常的确定 二.标本的采集 (一)皮肤穿刺 (二)静脉穿刺(Venipuncture) (三)骨髓分离 三.血液一般检验  血常规检查(Blood Routine Exemination) 红细胞计数(Red Blood Count,RBC) 白细胞计数(White Blood Count,WBC) 血红蛋白测定(Hb)白细胞分类计数(Differential count,DC) 血小板计数 血像(Hemogram) 包括血小板计数;WBC;RBC; 血细胞比积(Hematocrit,HCT)和指数(Indices)  全血细胞计数(Complete Blood Count,CBC)  包括:WBC+DC,RBC,HCT,Hb, 红细胞指数： RBC压积及其相关指数的测定 平均红细胞容积(MCV), 平均红细胞血红蛋白量(MCH), 平均红细胞血红蛋白浓度(MCHC), RBC分布宽度 染色血涂片形态学观察 血小板计数  (一)WBC+DC  1.正常参考值和试验目的 总数 4-10x109/L 分类见表疾病的诊断和预后的判断病情的评价治疗的指导2.临床意义 d.中性粒细胞常见的形态异常 1)中性粒细胞的中毒性改变 细胞大小不均 中毒性颗粒 空泡形成 核变性 2)巨分叶核中性粒细胞 见于巨幼细胞性贫血 3)棒状小体(Auer小体) 只见于白血病细胞中 4)球形包涵体  见于严重感染 5)其它：与遗传有关的异常 B.嗜酸性粒细胞(Eosinophils,E)  正常值 0.5-5% 临床意义 a.增多 5%或 0.5x109/L b.减少 影响因素 C. 嗜碱性粒细胞(Basophil,B)  正常值 0-1%  临床意义  a.增多 白血病  b.减少 C. 组织肥大细胞的存在 过敏 哮喘等 D.淋巴细胞(Lymphocyte) 参与免疫反应 细胞免疫和体液免疫记忆功能 杀伤功能等淋巴系统的功能检测正常值 15-30% 1000-4000/mm3   临床意义 a.淋巴细胞增多症 婴儿和幼儿 9000/ mm3 生理性增多 儿童 7000/ mm3