(精选)【医学课件课件】肺与胸膜检查要点教学课件.pptVIP

肺和胸膜的体格检查 三、 肺与胸膜(一) 视 诊 1.呼吸运动： 呼吸形式： 呼吸运动增强: 呼吸运动减弱: 2.呼吸频率、节律及深度变化 生理性：运动、紧张、激动…… 病理性：发热、贫血、甲亢…… 生理性：休息…… 病理性：肺实变、肺气肿、肺肿瘤、肺空洞、胸膜腔积液…… 胸式 腹式 (二) 触 诊 1.胸廓扩张度 2.语音震颤 检查方法 正常表现 临床意义：(1) 语颤增强 (2) 语颤减弱 3.胸膜摩擦感 (三) 叩 诊 1.叩诊方法 (1) 方法 (2) 体位和姿式 (3) 顺序 (三) 叩 诊 2.正常叩诊音 (1) 正常胸部叩诊音 (2) 肺界叩诊 (3) 肺下界移动度 (三) 叩 诊 3. 胸部病理性叩诊音 (1) 浊音和实音 (2) 鼓音 (3) 过清音 【课后作业】 1.语音震颤如何检查？语颤增强、减弱各见何种情况？ 2.胸部病理性叩诊音有哪些？各见于何种况？ 3.何谓病理性叩诊音？各见于哪些情况？ 4.练习肺上界与肺下界的叩诊。 异常呼吸音 (2) 异常支气管呼吸音 概念： 临床意义 肺组织实变： 肺内大空腔： 压迫性肺不张： (3) 异常支气管肺泡呼吸音 概念： 临床意义 3.啰音(rale) 是呼吸音以外的附加音 (1) 干性啰音 产生机制： 听诊特点 分类 鼾音 哨笛音 临床意义 (2) 湿性啰音 产生机制： 听诊特点 分类： 按其发生的呼吸道口径分为大、中、小水泡音和捻发音 临床意义： 4.语音共振 (1) 支气管语音 (2) 胸耳语音 5.胸膜摩擦音 听诊特点： 临床意义 胸膜摩擦音与心包摩擦音的区别： 【课后作业】 1.正常呼吸音有哪几种？有何特点？主要听诊部位在哪里？ 2.何谓异常的支气管或异常的支气管肺泡呼吸音？有何临床意义？ 3.试述啰音的分类、产生机制、听诊特点、临床意义。