(精选)【医学课件】 乙型肝炎病毒准种特征及其临床意义教学课件.pptVIP

张欣欣 上海瑞金医院感染科 ;HBV 具有高复制率，其多聚酶缺乏校正功能;HBV 以具有不同适应度的准种形式存在;; ;Han Y et al. Journal of Gastroenterology and Hepatology 24 (2009) 1417–1423; 准种复杂度 （Shanon 熵, Sn) Sn =-∑i(pilnpi)/lnN 准种离散度 d: 平均遗传距离, Hamming 距离 dS: 平均同义替换位点数 dN: 平均非同义替换位点数;不同临床转归病人的临床特征; HBV preC/C基因准种特点;preC 和BCP变异：T1753C、A1762T/G1764A、C1766T、G1896A， CSHBCHBAHBASC;HBV P 基因的准种特点;LC：肝硬化 ;肝硬化病人RT区准种复杂度最高;Nt level;抗病毒治疗时准种的进化 ;拉米夫定治疗过程中HBV准种的早期变化及其对抗病毒疗效的预测意义;第四周时，应答患者准种复杂度低于非应答患者;;;不同选择压力下HBV RT区准种的早期变化;;4;;P = 0.012;HBV准种进化模型用于预测病毒应答;ETV 应答预测模型 ;LAM 治疗应答预测模型; 不同选择压力下HBV的准种;LAM 应答者准种复杂度减低明显强于ETV 应答者;不同的选择压力下HBV准种的进化模式可能不同;NAs耐药的可能新机制;;总结