(精选)【医学课件课件】泌尿外科复习教学课件.pptVIP

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2018-03-21 发布于天津
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教学情境三十六尿石症病人的护理;尿石症病人的护理;病因;影响尿路结石形成因素：;（二）尿液因素;（二）尿液因素;（三）泌尿系局部因素;尿结石成分：;;临床表现;诊断和鉴别诊断： 1、病史 2、实验室检查：尿RT 尿培养血Ca2+、P3+、尿酸、尿钙、P3+等肾功能 3、影像学诊断：（1）KUB：95%能见，必要时侧位片。（2）IVP （3）B超（4）CT 4、输尿管肾镜检查以上检查能了解结石部位、大小、数目、形态、结石对肾影响及可能的原因。 ;处理原则（一）非手术治疗适用于肾绞痛，结石小于0.6cm、光滑、无尿路梗阻、纯尿酸或膀胱氨酸结石的病人。 1、大量饮水——预防结石形成和长大最有效的方法，保持每日尿量3000ml。 2、饮食调节根据结石成分调节饮食。;3、控制感染 4、调节尿PH 胱氨酸和尿酸结石：碱化尿液 5、肾绞痛处理阿托品、度冷丁、黄体酮。 6、中西医结合 7、药物; （二）体外冲击波碎石（ESWL) 大多数上尿路结石适用此法，最适宜于 2.5cm的结石。 X、B超定位多次碎石，胱氨酸、草酸钙——不易击碎巨大结石易形成石街;（三）手术治疗 1.非开放手术输尿管肾镜取石或碎石术经皮肾镜取石碎石术 2.开放手术输尿管切开取石术、肾盂切开取石术、肾窦内肾盂切开取石术、肾实质切开取石、肾部分切除、肾切除。 ;膀胱结石;膀胱结石;尿道结石;护理;护理措施;护理措施;术后护理;（三）手术治疗;健康教育;健康教育;谢谢！