(精选)【医学课件课件】护理工作中应关注的几点医院感染防控问题教学课件.pptVIP

护理工作中应关注的 几点医院感染防控问题; 1、手术病人，术前24小时进行手术部位的备皮处理------有必要吗？能减少或预防手术切口部位的感染吗？ ;Seropian, 1971 切口感染率% 方法 剃毛 5.6 脱毛 0.6 不备皮 0.6 时间 刚好手术前 3.1 手术前24小时内 7.1 手术前24小时前 20;手术部位备皮方法与切口感染率的关系;为何术前备皮会增加感染机会呢?;术前手术部位皮肤清洁是必要的;2、留置尿管患者为防止其泌尿道感染,常规每日进行膀胱冲洗------能预防或减少发生泌尿道感染的机会吗? 3、留置尿管患者为防止其泌尿道感染,每周更换尿管------能预防或减少发生泌尿道感染的机会吗?;发病机制;;;培养皿的盖如何放置？------左？右？前？后？与风向有关吗？;操作人如何站位？左？右？前？后？与风向、退位有关吗？;5、如何正确使用物理屏障物;使用原则;口罩;特点 纱布： 外科： 医用防护： ;应用指征;佩戴方法; 注意事项 １、使用医用防护口罩或外科口罩时不要用一只手捏鼻夹，防止口罩鼻夹处形成死角漏气，降低防护效果，同时使口罩与面部有良好的密合 ２、外科口罩应一次性使用 ３、口罩潮湿后应立即更换 ４、口罩受到病人血液、体液污染后应及时更换 ５、每次佩戴防护口罩进入工作区域之前，应进行密合性检查。;防护镜、防护面罩;应用指征 １、在诊疗、护理操作中可能发生病人血液、体液、分泌物等喷溅时 ２、近距离接触经飞沫传播的传染病人时 ３、为呼吸道传染病人进行气管切开、气管插管等近距离操作，可能发生病人血液、体液、分泌物喷溅时，应使用全面型防护面罩 注意事项 １、防护镜或防护面罩用后应清洁与消毒 ２、在佩戴防护镜或防护面罩前应检查防护镜是否破损，佩戴装置是否松懈 ; 6、如何正确采集标本 ;血培养标本; 采血的部位和次数 成年人：每次发热时分别在2个部位采集 采血时机： 使用抗生素前、寒冷寒战发热时立即 采血量： 成 人： 至少10毫升 婴幼儿： 0.5-2毫升;痰标本;采集方法 女性：清洗外生殖器，从前向后，舍弃 开始小部分尿液，取中段尿液 男性：退回包皮清洗龟头，舍弃开始小 部分尿液，取中段尿液 导尿管：夹住导尿管（不能超过30分 钟），消毒采样端口，注射器针 头插入采样端口，抽吸尿液 ;尿袋内的尿液、导尿管末端的尿液不能用做培养（很难避免尿道菌群污染） 长期留置导尿管的病人常规尿液培养无临床意义 禁止将导尿管与尿戴拔开后收集尿液 ;7、被乙肝、丙肝、艾滋病等病人的体液、血液污染的器械处理程序是------ 先消毒后清洗再消毒或灭菌?;2002年版《消毒技术规范》中规定，“被甲类传染病病人，以及肝炎、结核、艾滋病、炭疽病等病人的排泄物、分泌物、血液等污染的器材和物品，应先消毒再清洗，于使用前再按物品危险性的种类，选择合理的消毒、灭菌方法进行消毒或灭菌处理”;被朊毒体、气性坏疽及突发原因不明的传染病病原体污染的诊疗器械需要特殊处理，其它情况均先清洗后消毒 特殊处理： 朊毒体：先浸泡于1mol/L氢氧化钠内作用60分钟，再常规清洗，再灭菌 气性坏疽：浸泡1000-2000mg/L含氯消毒剂内60分钟再常规清洗，再灭菌;