(精选)【医学课件课件】护理学基础精品课程-排泄教学课件.ppt

第十一章 排泄;学习目标;;;第一节 排 尿 护 理;一、与排尿有关的解剖与生理;男性尿道;;; 尿液的颜色;（二）异常排尿的评估;2.少尿(oliguria)：尿量 400ml/24h 或尿量 17ml/h。原因：发热、液体摄入过少、休克等病人体内血液循环不足；心、肝、肾功能衰竭。;（二）异常排尿的评估;;（二）异常排尿的评估;;;尿失禁（incontinence of urine）;尿失禁（incontinence of urine）;;三、排尿异常的护理~尿潴留;三、排尿异常的护理～尿失禁;三、排尿异常的护理～尿失禁;导尿术;1、导尿术(catheterization);一、导尿术(catheterization);一次性导尿包;导尿管种类;3、操作;【女性患者】;【男性患者】;【男、女导尿术的不同】;【注意事项】;二、留置导尿管术(retention catheterization);【操作步骤】;【注意事项】;？？;【留置导尿管患者的护理】;防止泌尿系统逆行感染的措施;三、膀胱冲洗(bladder irrigation);【用物准备】 （密闭式膀胱冲洗术）;【操作步骤】;密闭式膀胱冲洗;【注意事项】;四、尿标本的采集;－尿常规标本：用于检查尿液的颜色、透明度，测定比重，检查有无细胞和管型，并作尿蛋白和尿糖定性检测等。 －尿培养标本：用于细菌培养或细菌敏感试验，以了解病情，协助临床诊断和治疗。 －12h或24h尿标本：用于各种尿生化检查或尿浓缩查结核杆菌等检查。 ;【用物准备】;甲醛 （1）作用：防腐和固定尿中有机成分。常用于作尿爱迪计数（12h尿细胞计数）等。 （2）用法：每30ml尿液加40%甲醛液1滴。 浓盐酸 （1）作用：保持尿液在酸性环境中，防止尿中激素被氧化。常用于内分泌系统的检验，如17-酮类固醇、17-羟类固醇等。 （2）用法：24h尿中共加5?10ml。 ;甲苯 （1）作用：保持尿液中的化学成分不变。常用作尿蛋白定量、尿糖定量检查。 （2）用法：第一次尿液倒入后，每100ml尿液加0.5%?1%甲苯2ml，使之形成薄膜覆盖于尿液表面，防止细菌污染。如果测定尿中钠、钾、氯、肌酐、肌酸等则需加10ml。 ;1、查对医嘱，填写检验单附联相关项目；选择适当容器，附联贴于容器上 2、核对、解释 3、收集尿液标本 （1）常规尿标本 （2）尿培养标本 （3）12h或24h尿标本 4、操作后处理 （1）洗手、记录 （2）标本及时送检 （3）用物按常规消毒处理 ;收集尿液标本 --- 常规尿标本;收集尿液标本--- 尿培养标本;收集尿液标本--12h或24h尿标本;【注意事项】;第二节 排便护理;一、与排便有关的解剖与生理;一、与排便有关的解剖与生理;一、与排便有关的解剖与生理;一、与排便有关的解剖与生理;二、排便的评估;粪便的性状－形状与软硬度;粪便的性状－颜色;粪便的性状－内容物;粪便的性状－气味;二、排便的评估;便秘constipation;粪便嵌塞(fecal impaction);腹泻(diarrhea);排便失禁(fecal incontinence);肠胀气(flatulence);三、排便异常的护理;排便异常的护理评估; ;粪便嵌塞的护理;腹泻的护理;排便失禁的护理;肠胀气的护理;灌肠法;一、灌肠法(enema);『分类』;1、大量不保留灌肠;【溶液】 0.1%～0.2%肥皂液 生理盐水 【用量】 成人：500～1000ml/次 小儿：200～500ml /次 【温度】 一般：39～41℃ 降温：28～32℃ 中暑：4℃ ;核对、解释;左侧 卧位;【注意事项】;2、小量不保留灌肠法;【用物准备】;【注意事项】;3、清洁灌肠法;4、保留灌肠;【用物准备】;核对、解释;【注意事项】;二、口服高渗溶液清洁肠道;1、甘露醇法;2、硫酸镁法;三、简易通便法;1、开塞露法;2、甘油栓法;3、肥皂栓法;四、肛管排气法;【注意事项】;五、粪便标本采集;【目的】;五、粪便标本采集;收集粪便标本;收集粪便标本;【注意事项】;【注意事项】