(精选)【医学课件】 微生物与过敏性疾病教学课件.pptVIP

微生物与过敏性疾病;过敏反应（anaphylaxis）;过敏性疾病发生的两大原因;;全世界一亿哮喘患者，我国病人约为1千万，患病率为1%、儿童3%。 由多种细胞特别是肥大细胞、嗜酸性粒细胞、淋巴细胞参与的慢性气道炎症。 在易感者中此种炎症可引起反复发作的喘息、气促、胸闷和（或）咳嗽等症状，多在夜间和（或）凌晨发生，气道对多种刺激因子反应性增高。症状可自行或经治疗缓解。;典型的支气管哮喘 发作前有先兆症状如打喷嚏、流涕、咳嗽、胸闷等， 如不及时处理 可因支气管阻塞加重而出现哮喘。 严重者可被迫采取坐位或呈端坐呼吸，干咳或咯大量白色泡沫痰，甚至出现紫绀等。 一般可自行或用自行或用平喘药物等治疗后缓解，某些患者在缓解数小时后可再次发作，甚至导致哮喘持续状态。;非典型表现的哮喘（如咳嗽变异型哮喘） 患者在无明显诱因咳嗽1个月以上，夜间及凌晨常发作。 运动、冷空气等诱发加重。 气道反应性测定存在有高反应性。 抗生素或镇咳、祛痰药治疗无效，使用支气管解痉剂或皮质激素有效，但需排除引起咳嗽的其他疾病。;过敏性性鼻炎是 种吸入外界过敏性抗原而引起以鼻痒 打嚏 流清涕等为主要症状的疾病。 由于过敏原呈季节性的增减或持续存在 本病的发病呈季节性或常年性。 在疾病发作时尚可伴有眼结膜 上腭及外耳道等处的发痒.。 ;;尘螨性哮喘 幼年时初发，有婴儿湿疹史或慢性细支气管史，可迁徙至40岁以上。 常前驱症状：干咳或连续打喷嚏，咳出大量白色泡沫痰，随之胸闷气急，不能平卧，呼气性的呼吸因难，严重时可导致缺氧而口唇、指甲出现紫绀，胸疗听诊有哮鸣音等。症状较重而持续时间较短，并可突然消失。 春秋季好发和症状加重，发作时间多在睡后或晨起，主要与环境中尘螨的数量增多以及床褥枕头上的过敏物质飞扬于空中有关。;过敏性鼻炎 具阵发性和迅速消除的特点。 表现为鼻塞、鼻内奇痒难忍，连续喷嚏不止和大量清水鼻涕，涕中常可找到较多的嗜酸性粒细胞，有的还兼有流泪和头痛，典型患者的鼻粘膜苍白水肿。 与哮喘一样，可以经过一个或长或短的间歇期后，再重复发作。 过敏性皮炎 婴儿期表现为面部湿疹。 成人主要是四肢的屈面、肘窝和腘窝处的湿疹或苔癣样变，缠绵多年不愈。病情一旦进展可以扩展至全身，甚至累及颜面。;灭螨 房屋建筑应注意通风采光，保持室内干燥 室内应经常清洁吸尘。 勤洗衣服、床单。 衣被、软垫上的尘螨可通过高温或冷冻方法杀死。（70℃，12h；-18℃，24h） 杀螨剂;皮肤常有发痒、红斑、大小不等的风团。 可仅发生在局疗，也可遍及全身。 一般为暂时，4h;过敏性休克;皮肤粘膜表现 往往是过敏性休克最早且最常出现的征兆，包括皮肤潮红、瘙痒，继以广泛的荨麻疹和（或）血管神经性水肿；还可出现喷嚏、水样鼻涕、音哑、甚而影响呼吸。 呼吸道阻塞症状 是本症最多见的表现，也是最主要的死因。由于气道水肿、分泌物增加，加上喉和（或）支气管痉挛，患者出现喉头堵塞感、胸闷、气急、喘鸣、憋气、紫绀、以致因窒息而死亡。 循环衰竭表现 病人先有心悸、出汗、面色苍白、脉速而弱；然后发展为肢冷、发绀、血压迅速下降，脉搏消失，乃至测不到血压，最终导致心跳停止。少数原有冠状动脉硬化的患者可并发心肌梗塞。 意识方面的改变 往往先出现恐惧感，烦躁不安和头晕；随着脑缺氧和脑水肿加剧，可发生意识不清或完全丧失；还可以发生抽搐、肢体强直等。 其他症状 比较常见的有刺激性咳嗽，连续打嚏、恶心、呕吐、腹痛、腹泻，最后可出现大小便失禁。;青霉菌;青霉菌;酒石酸、苹果酸、柠檬酸等饮料中常用的酸味剂又是它喜爱的碳源，因而常常引起这些制品的霉变。 青霉菌能产生多种酶类及有机酸，在工业生产上主要用于生产青霉素，并用以生产葡萄糖氧化酶或葡萄糖酸、柠檬酸和抗坏血酸。发酵青霉素的菌丝废料含有丰富的蛋白质、矿物质和B类维生素，可作家畜家禽的饲料。该菌还可用作霉腐试验菌。;青霉素过敏反应 发生率约为用药人数的0.7%~10%，而且过敏性休克的发生率也很高。 临床应用青霉素类时，较多出现的过敏反应，包括皮疹、药物热、血管神经性水肿、血清病型反应、过敏性休克等，其中以过敏性休克最为严重。过敏性休克多在注射后数分钟内发生，症状为呼吸困难、紫绀、血压下降、昏迷、肢体强直，最后惊厥，可在短时间内死亡。 各种给药途径或应用各种制剂都能引起过敏性休克，但以注射用药的发生率最高。过敏反应的发生与药物剂量的大小无关。;曲霉菌;曲霉菌;侵袭性曲霉病 曲霉中毒症 超敏性曲霉病 一些过敏体质者可产生针对曲霉表面抗原的IgE抗体，再次接触生I型超敏反应而致病。 如超敏性支气管肺曲霉病，患者有哮喘症状和有高滴度抗曲霉IgE抗体，痰中可找到曲霉菌丝;细粒棘球绦虫;细粒棘球绦虫;蜜蜂;;毒娥;毒娥;本病多见于夏秋季，特别是天气炎热、干旱、风大，有利于毒毛的散播，且此时人们