(精选)【医学课件】 乳蛾教学课件.pptVIP

* * 更多医学精品尽在医学吧 /rayshiu 乳 蛾刘小凡 【学习要点】 1、了解乳蛾的概念。 2、熟悉乳蛾（扁桃体炎）的病因病理。 3、掌握乳蛾的诊断要点、治疗大法及辨证论治。 慨 述 乳蛾又名喉蛾、喉鹅、双蛾风。是因邪客咽喉，核内血肉腐败所致，是以咽痛、喉核红肿、化脓为特征的咽喉部疾患。临床以咽喉两侧喉核红肿疼痛、吞咽不利为主证。 因其咽喉两侧喉核红肿，形状似乳头或蚕蛾，故称乳蛾。 又有单蛾、双蛾；烂乳蛾、木蛾、死蛾之别。 咽、扁桃发育及解剖特点 咽 咽为肌性管道，上宽下窄，形似漏斗，分鼻咽、口咽和喉咽三部分。咽部淋巴组织丰富是咽部感染的防御屏障。 腺样体：又称咽扁桃体，或增殖体，约在小儿6~12月时开始发育，位于鼻咽顶与后壁的交界肥大时可堵塞后鼻孔，影响呼吸。 腭扁桃体 即扁桃体，是咽部最大的淋巴组织，位于两腭弓之间，新生儿时期不发达，到1岁末，随全身淋巴组织的发育而逐渐长大，4～10岁达高峰，10～15岁逐渐退化。 扁桃体是中枢性免疫器官，具有细胞免疫和体液免疫的功能，可抑制细菌在呼吸道黏膜的粘附、生长和扩散，对病毒有中和的抑制扩散的作用，还可以通过补体的活化，激活吞噬细胞的功能。扁桃体的功能在小儿期（3～5岁）最为活跃。 与西医学的关系 乳蛾相当于西医学的扁桃体炎。 扁桃体炎与上呼吸道感染： 急性扁桃体炎与慢性扁桃体炎： 临床特点 发病特点： 1、四季常发，幼儿多见，多发病。 2、轻重不一。 预后： 1、一般良好。 2、可有合并症、或引起其他病症。 三、诊法提示 1、注意咽喉局部情况······ 2、注意全身情况······· 3、注意有关脏腑情况： 心脏、关节、小便······ 4、相关实验室检查······ 辨证要点 1、辨轻重：······ 2、辨虚实：······ 治疗原则 以清热解毒、利咽散结为大法 风热搏击者佐以疏风清热 热毒炽热者佐以清热泻火解毒 肺胃阴虚者佐以养阴益胃 三、分证论治 1、风热搏结： 喉核赤肿············ 风热表证············ 辨证要点： 治法：疏风清热 利咽散结 方药：银翘马勃散（温病条辨）加减 银花 连翘 马勃 牛蒡子 射干 *