(精选)【医学课件课件】手卫生与医院感染控制(50p)教学课件.pptVIP

手卫生与医院感染控制;2007年11月27日卫生部黄洁夫副部长在北京与WHO代表签约加入“全球患者安全联盟倡议”！;卫生部承诺五项行动预防和控制医院感染;常规处理病人 使用（非）抗菌皂洗手 使用酒精类手消毒液进行快速手部消毒 对感染病人的无菌处理 使用抗菌皂洗手 使用酒精类手消毒液进行快速手部消毒 外科手消毒 使用抗菌皂洗手/前臂 (3-5分钟) 洗手后使用酒精类手消毒液进行消毒;手卫生与感染性疾病;许多感染与手卫生有关！;优先关注的重点人群;Clean care is safer care清洁的医疗护理更安全: WHO创议在全球范围内提高病人的安全性;无生命的环境是病原体的储存库！ ;Contamination of Hands and Environment;多重耐药菌MDR已成为呼吸科医生的心病;ICU内出现了PDR-鲍曼不动杆菌怎么办？;耐药菌增加的原因;控制医院感染最简单, 最有效, 最方便, 最经济方法; MRSA colonization / infection and bacteremia 1989-97 ;Youve got the whole;手卫生指南与实施;WHO - Hand Hygiene Guidelines 手卫生指南 Hand Hygiene Single most important practice to prevent the transmission of infection 预防感染传播最重要的部份 Single most effective way to prevent Healthcare Associated Infections (HAI) 是预防医院感染的最有效的方法;部长令：《医院感染管理办法》;手卫生及相关名词的定义;手卫生设施;Disinfectant soap;我国《指南》对一般手卫生设施描述;4、手消毒剂：目前最常应用于手部皮肤消毒的有乙醇、洗必泰、碘伏、乙醇与洗必泰和苯扎溴铵的复合制剂等，手消毒剂应为符合国家有关规定的产品。 5、干手设施：主要有下述几种： （1）、纸巾：是最好的一种干手方法，简便、快捷、无二次污染。 （2）、干手机：使用干手机可避免清洁消毒后的手与毛巾等干手物品直接接触，降低再污染的危险。 （3）小毛巾：多采用纯棉小毛巾，毛巾大小以30厘米×30厘米左右为宜，并要有一定的厚度，有良好的吸水性和坚实度。毛巾应一用一消毒，并在消毒前彻底清洗。 6、注意事项：手卫生设施配制的数量应合适，安装的位置应方便医务人员使用。;WHO：手卫生（洗手或手消毒）的六个指征;第一步 掌心相对，手指并拢相互摩擦 ;什么情况下必须洗手;洗手的优点 ;洗手缺点;洗手 … 已经属于过去的行为了 (手部有可见脏物时除外);什么情况下采用手消毒剂擦手;手消毒剂擦手的优点;什么情况下需要抗菌产品洗手;戴手套的指征（1）;在接触病人粘膜组织或者处理被污染的设备时必须戴干净的手套 即使该组织被感染 接触 粘膜前须没有接触其他人或物 对于婴儿和儿童更须注意手套的清洁 ;在可能接触病人潮湿部位或没有破损的皮肤时，应使用合适的手套 可以是普通手套或者外科手套 使用的手套要足够长来覆盖可能暴露的部位 在可能血液接触或者可能刺破皮肤的情况下要戴手套保护工作人员的手;戴手套的优点;戴手套的缺点;6. 使用手套 戴手套不能代替洗手 (1B) 当和血液或其它可能有传染性的物质、粘膜以及破损皮肤接触时应该戴手套。(IC). C. 护理病人后要脱掉手套。不要戴同一副手套护理多个病人 (IB). D. 当医护人员的手从病人身体有感染的一侧移到清洁一侧时，或者移到周围环境时，应该更换或脱掉手套 (II). E. 避免手套的重复使用 (IB). …使用一些再加工方法保证手套的完整性以及减少微生物污染 (II) ;使用手套时应注意：;洗手的依从性研究;Opportunities for hand hygiene per hour of patient care ;影响医务人员洗手依从性的因素; 正确认真的洗手方法 ;改成垂直式有计划的病人为中心的护理模式;例子: 15家急救医院– 2126名患者;谢 谢！