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第二章 骨科内固定器械 §2-1 概述内固定: 是通过手术暴露骨折部位,在直视下进行复位后用金属植人物维持骨折复位后状态的一种固定方法。 内固定的种类及固定方式: 钢板螺丝钉 髓内钉 形状记忆合金等 内固定材料应满足下列条件:①生物相容性好,不为人体组织所排斥。②有极好的耐腐蚀性能,能够耐酸耐碱, 植入体内不发生化学反应。③无磁性。与人体组织不起电解作用。④要具有足够的机械强度和抗疲劳性能。⑤必须无毒性,无致癌性,无过敏反应。 §2-2 螺丝钉 螺丝钉按拧入骨的方式、功能、大小和用于骨的类型分为: ●自攻螺丝钉 ●非自攻螺丝钉 ●拉力螺丝钉 ●大、小折片的皮质骨螺丝钉 ●松质骨螺丝钉 一、自攻螺丝钉和非自攻螺丝钉—与常规定义相同 皮质骨螺钉为全螺纹非自攻螺钉。 当螺钉的直径接近骨直径的40%时,骨的握持力将下降,使用时应注意选择适当的规格型号。 直径4.5mm的皮质骨螺钉 ●单一拉力螺钉固定不能承 受大的负荷。 ●用钢板对拉力螺钉固定的骨 折区域予以保护 ●拉力螺钉则起到骨折片间的加压作用,钢板则从减少扭转、弯曲和剪切应力方面来保护螺钉对骨折片间的加压作用。
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