(精选)【医学课件课件大全】慢性非传染性疾病的预防与控制(72p)教学课件.pptVIP

常见恶性肿瘤的主要危险因素 高血压预防、治疗的重要性 1. 心脑血管疾病最大的危险因素。 2. 高血压的脏器损害：脑卒中，心脏病（心绞痛、心肌梗塞等），肾病，末梢性动脉疾患，眼底动脉硬化。 3. 患病率高。 4. 预防带来的益处很大： 0.3元/天→100元/年→ 1000元/10年 5. 一般民众对高血压预防的重要性认识不足：2002年: 知晓率：中国30％，美国69% 治疗率： 25%， 53% 控制率： 6%, 35% 高血压发病的危险因素 ?? 食盐的过度摄入 ?? 蔬菜和水果摄入量少（钾、镁离子摄入少） ?? 肥胖 ?? 体力活动减少 ?? 大量饮酒 ?? 精神高度紧张等 高血压的预防与健康管理 限制钠盐摄入量：减盐教育，10g；个体差异评估（对部分个体，减盐降压效果不明显） A.尽量少吃较咸的食品； B.改变烹调方法，减少烹调用盐和含盐调料； C.改变饮食习惯：面汤中含盐量很高（5-6g/大碗 D.培养喝茶、喝粥的习惯，减少喝咸汤的次数。 2. 增加新鲜蔬菜、瓜果的摄入，补充钾、镁离子 K Mg促进肾脏排Na 肾功能障碍者：可能引起高钾血症，应予注意。 糖尿病患者：可能引起摄入能量（糖分）的增加 3. 限制饮酒及戒酒：适度可降低高血压和心脑血管疾病 大量饮酒: 成正相关；酒精40ml 或30g/日 ?? 大量饮酒者高血压的发病率是非饮酒者的5-7倍 ?? 大量饮酒还可减弱降压药的降压效果 ?? 大量饮酒还是脑卒中的独立危险因素 应控制在30ml/d: 大瓶啤酒1瓶(2罐350x2） 或40度的白酒2两、葡萄酒半瓶 4. 减轻体重：降低血压，增加药效。从饮食习惯和运动入手。 5. 适度的体力活动和体育运动：减肥、缓解紧张、降低肾素－血管紧张素系统活性－－降低血容量。（30min/d快走， 10周降低收缩压 10mmHg） 6. 其他： 戒烟：心血管疾病危险因素 保持良好的心理状态：紧张生活和工作节奏，长期焦虑，不规律生活－－－血压升高、心跳加快；影响药效 二、血脂异常 ?? 高脂血症：TC TG ?? 高脂蛋白血症:与脂蛋白结合转运 ?? 血脂异常：TC TG HDL-C TC ≥ 6.2mmol/L (240mg/dl); 理想范围4.6-5.2 (180-200) LDL-C ≥4.2mmol/L (160mg/dl) HDL-C ＜1.0mmol/L (40mg/dl); 理想值 ≥1.5mmol/L (60mg/dl) TG ＞1.7mmol/L (150mg/dl) 血脂异常的流行病学特征 ①与西方人群的差异： 我国 高TG,低HDL血症为主， 西方人群是以高TC血症为主； ②患病率男性高于女性，并随年龄增加而升高，中老年患病率明显高于青年; ③患病率城市人群高于农村。 血脂异常的危险因素 ?? 饱和脂肪（奶油、动物脂肪）的过度摄取： TC ↑,如月桂酸、肉豆蔻酸和棕榈酸； ?? 身体活动不足 ?? 超重与肥胖 ?? 吸烟：烟草大国。生产和消费占全球1/3以上 血脂异常的预防与控制 MUFA:TC LDL ↓如橄榄油和茶油; PUFA: n-6：亚油酸 LDL HDL↓； n-3： a-亚麻酸、EPA （C20:5）、 DHA(C22:6) －－TC/TG↓ HDL↑ 磷脂降低TC 植物化学物 1.膳食指导 增加TC和胆酸吸收、排出 TG升高 生胆固醇指数 Hegsted Keys 公式 生胆固醇指数胆固醇含量饱和脂肪含量 生胆固醇指数（mg/dl） : 黄油、巧克力、猪肉、鸡蛋、牛肉 64.4 23 17.4 12.1 10.3 胆固醇含量（mg /100g）： 鸡蛋、黄油、牛肉、猪肉、巧克力 430 210 70 60 16 饱和脂肪含量（g/100g）: 黄油、巧克力、猪肉、牛肉、鸡蛋 51.4 20 15.5 7.6 3.1 2. 减轻体重指导（metabolic syndrome） 以糖尿病或糖调节异常、高血压、血脂异常、中心性肥胖为主要内涵，以胰岛素抵抗为共同病理生理基础，以多种代谢性疾病集结出现为临床特点的一组严重影响人类健康的临床征候群。 3. 体力活动及运动指导 中等强度的运动量 运动持续时间：每天20~30min/每周180min