(精选)【医学课件】腫瘤 neoplasms教学课件.pptVIP

腫瘤 neoplasms 季瑋珠 預防醫學研究所 腫瘤的定義及相關名詞 腫瘤 贅瘤 癌症 Neoplasm Oncology Tumor Cancer Carcinoma Sarcoma 腫瘤的細胞與病理特性 一個細胞的疾病 one cell disease 正常細胞週期 vs. 追求不朽的細胞 良性與惡性的區別 細胞形態 邊緣 形狀 行為: 蔓延 轉移 血管新生 基因特性 致癌基因 (oncogene) 抑癌基因 (tumor suppressor gene) 其他相關之基因 腫瘤的臨床特性 增生 空間佔據 轉移 消耗能量 破壞正常組織及功能 腫瘤的分類: 部位及性質分類 惡性 malignant 唇 口腔及咽喉 lip, oral cavity, pharynx 消化器及腹膜 digestive organs peritoneum 呼吸器及胸內器官 respiratory intrathoracic organs 骨 結締組織 皮膚及乳房 bone, connective tissue, skin breast 泌尿生殖器官 genitourinary organs 其他及未明示位置 other unspecified sites 腫瘤的分類: 部位及性質分類 良性 benign 原位癌 carcinoma in situ 性態未明 of uncertain behavior of other unspecified sites tissues 腫瘤的分類: 形態學M分類 依照腫瘤形態區分 62類 上皮性贅瘤 epithelial neoplasms 乳頭狀及鱗狀細胞贅瘤 papillary and squamous cell neoplasms 基底細胞贅瘤 basal cell neoplasms 過渡細胞乳頭狀瘤及癌 transitional cell papilloma and carcinomas 腺瘤及腺癌 adenomas and adenocarcinomas ... 等等 分級和分期 分級 grade pathology 惡性的程度 分期 stage clinical 侵犯的範圍 台灣常見的惡性腫瘤發生率癌症登記 cancer registry 1998 女性 age-adjusted 子宮頸 (180): 49.32/100,000 含半數原位癌 乳房 (174): 31.48/100,000 結腸 直腸 (153-154): 23.83/100,000 肝及肝內膽管 (155): 16.33/100,000 肺氣管及支氣管 (162): 15.48/100,000 胃 (151): 9.67/100,000 台灣常見的惡性腫瘤死亡率死因統計2000 男性 155 肝癌 40.21/100,000 162 肺癌 38.69/100,000 153,154 結腸直腸癌 17.27/100,000 151 胃癌 14.06/100,000 140...口腔癌 12.11/100,000 150 食道癌 7.20/100,000 台灣常見的惡性腫瘤死亡率 死因統計2000 女性 162 肺癌 17.25/100,000 155 肝癌 13.26/100,000 153,154 結腸直腸癌13.06/100,000 174 女性乳癌 10.61/100,000 179,180 子宮頸癌 8.96/100,000 151 胃癌 7.18/100,000 兒童癌症 ICCC (International Classification of Childhood Cancer, 1996) 18類 病理和成人不同/原因不明/年齡集中/療效好/ 第一位: acute lymphocytic leukemia (ALL) 其他常見者: brain tumor, lymphoma, 各種blastoma等 健保手冊篩檢 retinoblastoma, Wilms’ tumor 常見的良性腫瘤 子宮平滑肌瘤 uterine leiomyoma 皮下脂肪瘤 lipoma 纖維瘤 fibroma 乳房纖維腺瘤 fibroadenoma 纖維囊腫 fibrocystic disease 大腸腺瘤 adenoma 息肉 polyp 聽神經瘤 acoustic neuroma 腦下垂體微腺瘤 pituitary (micro)adenoma 腫瘤的治療 手術切除 surgical treatment (removal) 化學治療 chemotherapy 放射治療 radiotherapy, radiation therapy 賀爾蒙治療 hormon