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水肿 机制:1、肾小球率过滤下降 2、神经内分泌因素 ①肾交感神经兴奋 ② RAS系统兴奋 ③ADH分泌增多 高血压 机制:1、解剖 : 肾血管性 、 肾实质性 2、机理 :容量依赖型 、 肾素依赖型 泌尿系统疾病 总 论 Uropoiesis systemic disease general introduction 概述 泌尿系统主管机体尿液的生成和排泄、兼有内分泌功能 泌尿系统由肾脏、输尿管、膀胱、尿道及有关的血管神经组成 人体有两个肾脏,每个肾脏有约100万个肾单位 泌尿系统疾病可分原发性、继发性和遗传性 血管球 肾小体 (皮质迷路) 肾小囊 近端小管曲部 (皮质迷路) (近曲小管) 肾单位 近端小管 近端小管直部 (近直小管) 肾小管 细段 髓襻 (髓放线、肾锥体) 远端小管直部 (远直小管) 远端小管 远端小管曲部 (皮质迷路) 泌尿小管 (远曲小管) 连接小管 集合管系成 弓形集合管 集合管 肾小管重吸收和分泌功能 每日原尿180升,每日尿量1.5-2.5L 近端肾小管、髓襻、远端肾小管 连小管、集合管 AQP-2(aquaporin) AVP(arginine vasopressin) 实现途径 尿量 渗透压 各种电解质浓度 代谢产物的数量 改变 肾脏分泌的内分泌激素 压力感受器、交感神经兴奋 肾小球旁器 肾素 血管紧张素转换酶 血管紧张素原 血管紧张素Ⅰ 血管紧张素Ⅱ、Ⅲ(AT1、AT2) 第二部分 血管紧张素Ⅱ的生物作用 全身血管收缩 产生醛固酮 口渴中枢兴奋,刺激盐欲 交感兴奋 刺激多种生长因子 在肾脏的作用 肾血流量减少,肾小球
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