(精选)【医学课件大全】生产性毒物与职业中毒 (128p)教学课件.ppt

第一节 生产性毒物与 职业中毒;? 概念：生产过程中存在的可能对人体产生有害影 响的化学物 ? 来源：工业生产的原料、辅助材料、中间产物、 半成品、成品、副产品、废弃物 ? 存在形态： 气体 蒸气 烟（D 0.1 ?m） 雾 粉尘（0.1 ~ 10 ?m ） ? 吸收：主要经呼吸道、皮肤 消化道意义不大;职 业 中 毒;一、铅（lead, Pb）;1、工业生产： ? 铅锌矿开采及冶炼 ? 蓄电池及颜料工业（熔铅、制粉） ? 含铅油漆生产与使用 ? 制造电缆、铅管 ? 铅化合物的使用和生产(制药、汽油防爆剂、塑料稳定剂) ? 电力与电子行业(保险丝、含铅焊锡、电子显像管) 2、日常生活： ? 铅壶烫酒 ? 滥用含铅药物 ? 误食铅化合物污染的食物;1、吸收 ;2、分布 ;3、排泄 ;Wristdrop;4、毒作用机理 ;（四）临床表现;（四）临床表现;（四）临床表现;lead line;（四）临床表现;（五）诊断及处理原则;（六）治疗;二、汞（mercury, Hg）;1、工业生产： ? 汞矿开采及冶炼 ? 含汞仪器、仪表、电气器材制造或维修 （水银温度计、气压计、汞整流器、荧光灯、石英灯） ? 化学工业：阴极、电解食盐生成烧碱和Cl2 ? 冶金工业：汞齐法提炼金、银 ? 口腔医学：银汞合金填料充填龋齿 ? 军工生产：发爆剂（雷汞） ? 照相、药物制造 2、日常生活： ? 滥用含汞偏方;1、吸收 ;2、分布 ;3、排泄 ;4、毒作用机理 ;（四）临床表现;（四）临床表现;（四）临床表现;（四）临床表现;（五）诊断及处理原则;（六）治疗;有机溶剂----苯（benzene, C6H6） ;（二）接触机会 ? 苯的制造 焦炉气（煤焦油）的提炼、石油催化重整 ? 有机化合物的原料 酚、药物、农药、塑料、合成纤维、合成 洗涤剂、合成染料、炸药 ? 溶剂、稀释剂和萃取剂 油墨、油漆、树脂、粘胶剂、人造革、生药 浸渍、提取、重结晶;1、吸收 ;2、分布 ;3、排泄 ;4、毒作用机理 ;（四）临???表现;（四）临床表现;粒细胞白血病;再生障碍性贫血;（五）诊断; 1.急性苯中毒： 转移→清洗→保暖 葡萄糖醛酸、VC ：辅助解毒 忌用肾上腺素 2.慢性苯中毒： 恢复已受损的造血功能 给予相应支持对症治疗;苯的氨基与硝基化合物;? 沸点高，挥发性低的固体/液体， 难溶或不溶于水 ，易溶于有机溶剂 ? 油漆、印刷、香料、染料、农药、 炸药、橡胶、塑料、合成树脂、合成 纤维、油墨工业等;;（1） 形成高铁血红蛋白（MeHb）;（2）溶血作用;（3）肝脏毒性 ? 直接作用 中毒性肝病（TNT） ? 继发损伤 继发性肝损伤（大量溶血导致 Hb及其分解产物沉积于肝脏） （4）泌尿系统损害 ? 直接作用 蛋白尿、血尿、少尿、尿闭 ? 继发损伤 大量溶血导致RBC破坏产物 （Hb、胆色素）沉积于肾脏;（5）皮肤粘膜损害和致敏作用 ? 接触性皮炎及过敏性皮炎： 二硝基氯苯、对亚硝基二甲基苯胺、对苯二胺 ? 皮肤和眼结膜刺激作用：二氨基甲苯 ? 支气管哮喘：二硝基氯苯、对苯二胺 （6）晶体损害 中毒性白内障：TNT、二硝基酚 （7）致癌作用 职业性膀胱癌：联苯胺、α-萘胺、β-萘胺;苯胺 ;;（1）急性中毒 ? 机体组织缺氧 、紫绀（MeHb血症） ? 溶血性贫血：4天左右 ? 黄疸、中毒性肝病 ? 膀胱刺激症状